Hauptunterschied - Rechtsseitige und linksseitige Herzinsuffizienz
Herzkrankheiten stehen seit 2-3 Jahrzehnten ganz oben auf der Liste der tödlichen Krankheiten, dank des stressigen und ungesunden Lebensstils, an den wir uns gewöhnt haben. Herzinsuffizienz ist die Unfähigkeit des Herzens, Blut angemessen zu pumpen, um die Anforderungen des Körpers zu erfüllen. Wenn diese Unfähigkeit auf die Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit der rechten Herzkammern zurückzuführen ist, spricht man von einer Rechtsherzinsuffizienz. Wenn andererseits die Herzinsuffizienz auf die Inkompetenz der linken Herzkammern zurückzuführen ist, spricht man von einer Linksherzinsuffizienz. Dies ist der Unterschied zwischen rechtsseitiger und linksseitiger Herzinsuffizienz.
INHALT
1. Überblick und Hauptunterschied
2. Was ist eine rechtsseitige Herzinsuffizienz
? 3. Was ist eine linksseitige Herzinsuffizienz ?
4. Ähnlichkeiten zwischen rechtsseitiger und linksseitiger Herzinsuffizienz.
5. Vergleich nebeneinander - rechtsseitige und linksseitige Herzinsuffizienz Tabellenform
6. Zusammenfassung
Was ist eine rechtsseitige Herzinsuffizienz?
Wenn das Herz aufgrund der Abnahme der Pumpkapazität der rechten Herzkammern das Blut nicht ausreichend in das Körpergewebe pumpt, wird dieser Zustand als Rechtsherzinsuffizienz identifiziert.
Die rechtsseitige Herzinsuffizienz tritt in den meisten Fällen sekundär zur linksseitigen Herzinsuffizienz auf. Wenn die linke Seite des Herzens, insbesondere der linke Ventrikel, das Blut nicht ausreichend in die Aorta pumpt, beginnt sich Blut in den linken Herzkammern zu sammeln. Folglich steigt der Druck in diesen Kammern an. Dies beeinträchtigt die Ableitung von Blut aus den Lungen über die Lungenvenen in den linken Vorhof. Infolgedessen steigt auch der Druck im Lungengefäßsystem an. Daher muss sich der rechte Ventrikel gegen einen höheren Widerstandsdruck stärker zusammenziehen, um Blut in die Lunge zu pumpen. Mit der langfristigen Prävalenz dieser Erkrankung beginnen sich die Herzmuskeln der rechten Kammern abzunutzen, was letztendlich zu einer rechtsseitigen Herzinsuffizienz führt.
Abbildung 01: Herz
Obwohl nicht häufig gesehen, kann eine rechtsseitige Herzinsuffizienz auch durch verschiedene intrinsische Lungenpathologien wie COPD, Bronchiektasie und Lungenthromboembolie verursacht werden.
Auswirkungen
- Ödeme in den abhängigen Regionen des Körpers wie den Knöcheln. In fortgeschrittenen Stadien kann der Patient auch Aszites und Pleuraerguss bekommen.
- Kongestive Organomegalie wie Hepatomegalie.
Was ist linksseitige Herzinsuffizienz?
Die Unfähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen, um den Stoffwechselbedarf des Körpers angemessen zu decken, wird als Herzinsuffizienz bezeichnet. Wenn dieses Versagen auf das Schwanken der Pumpleistung der linken Herzkammern zurückzuführen ist, wird dies als linksseitiges Herzversagen bezeichnet.
Ursachen
- Ischämische Herzkrankheiten
- Hypertonie
- Aorten- und Mitralklappenerkrankungen
- Andere Myokarderkrankungen wie Myokarditis
Linksherzinsuffizienz geht mit bestimmten morphologischen Veränderungen im Herzen einher. Der linke Ventrikel unterliegt einer kompensatorischen Hypertrophie, und sowohl der linke Ventrikel als auch das Atrium sind aufgrund der Übertragung eines erhöhten Drucks erweitert. Das erweiterte linke Atrium ist besonders anfällig für Vorhofflimmern. In einem fibrillierenden Atrium besteht ein höheres Risiko, dass sich darin Thromben bilden.
Auswirkungen
- In den fortgeschrittensten Fällen kann die Verringerung der Blutversorgung des Gehirns zu einer hypoxischen Enzephalopathie führen
- Lungenödem aufgrund der sekundären Blutansammlung in der Lunge.
- Wie bereits erwähnt, kann eine lang anhaltende Linksherzinsuffizienz auch zu einer Rechtsherzinsuffizienz führen.
Klinische Merkmale der Herzinsuffizienz
Die meisten klinischen Merkmale der Links- und Rechtsherzinsuffizienz sind einander ähnlich. Wie bereits erläutert, ist die Linksherzinsuffizienz am häufigsten die Ursache für die Rechtsherzinsuffizienz. Das gleichzeitige Vorhandensein beider Zustände ergibt somit ein klinisches Bild mit vielen gemeinsamen Symptomen und Anzeichen. Die häufig auftretenden Symptome, die den Ärzten einen Hinweis auf die Krankheit geben, sind:
- Belastungsdyspnoe
- Orthopnoe
- Paroxysmale nächtliche Dyspnoe
- Müdigkeit und Ohnmacht
- Husten
- Ödeme in den abhängigen Regionen des Körpers wie den Knöcheln. Bei bettlägerigen Patienten treten Ödeme in den Sakralregionen auf. Dies ist bei der rechtsseitigen Herzinsuffizienz aufgrund der Abnahme des venösen Rückflusses, die zu einer Blutansammlung in den abhängigen Regionen des Körpers führt, stärker ausgeprägt.
- Organomegalie
Abbildung 02: Wichtige Anzeichen und Symptome einer Herzinsuffizienz
Dies ist auch auf eine venöse Stauung zurückzuführen. Folglich werden Merkmale der Organomegalie bei Rechtsherzinsuffizienz oder wenn die Rechtsherzinsuffizienz zusammen mit der Linksherzinsuffizienz vorliegt, beobachtet. Eine Lebervergrößerung (Hepatomegalie) ist mit einer abnormalen Ausdehnung des Magens, dem Auftreten von Venen um den Nabel (Caput medusae) und einem Versagen der Leberfunktionen verbunden.
Diagnose von Herzinsuffizienz
Ein klinischer Verdacht auf Herzinsuffizienz wird durch die folgenden Untersuchungen bestätigt.
- Brust Röntgen
- Bluttests
Dies umfasst FBC, Leberbiochemie, bei akutem Herzversagen freigesetzte Herzenzyme und BNP.
- Elektrokardiogramm
- Echokardiogramm
- Stress-Echokardiographie
- Herz-MRT. Dies wird auch als CMR bezeichnet
- Herzbiopsie. Dies wird nur bei Verdacht auf eine Herzmyopathie durchgeführt
- Kardiopulmonale Belastungstests
Behandlung von Herzinsuffizienz
Änderungen des Lebensstils spielen eine Schlüsselrolle bei der Verhinderung einer weiteren Verschlechterung der Herzmuskulatur und verringern gleichzeitig das Risiko von Komplikationen wie Herzrhythmusstörungen. Jedem Patienten wird nach der Diagnose einer Herzinsuffizienz empfohlen, den Alkoholkonsum zu minimieren und sein Körpergewicht zu kontrollieren. Eine kleine, natriumarme und salzarme Diät ist ideal für einen Herzpatienten. Bettruhe wird normalerweise empfohlen, da sie die Belastung der Herzmuskulatur minimiert.
Die Medikamente, die bei der Behandlung von Herzinsuffizienz verabreicht werden, umfassen
- Diuretika
- Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren
- Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten
- Betablocker
- Aldosteronantagonisten
- Vasodilatatoren
- Herzglykoside
- Nichtpharmakologische Interventionen zur Behandlung von Herzinsuffizienz sind:
- Revaskularisation
- Verwendung eines biventrikulären Schrittmachers oder eines implantierbaren Kardioverter-Defibrillators
- Herztransplantation
Was sind die Ähnlichkeiten zwischen rechtsseitiger und linksseitiger Herzinsuffizienz?
- Die klinischen Merkmale und das Management beider Erkrankungen sind ähnlich.
- Die Pumpfähigkeit des Herzens ist bei beiden Gelegenheiten beeinträchtigt.
Was ist der Unterschied zwischen rechtsseitiger und linksseitiger Herzinsuffizienz?
Diff Artikel Mitte vor Tabelle
Rechtsseitige vs linksseitige Herzinsuffizienz |
|
| Wenn das Herz aufgrund der Abnahme der Pumpkapazität der rechten Herzkammern das Blut nicht ausreichend in das Körpergewebe pumpt, wird dieser Zustand als Rechtsherzinsuffizienz identifiziert. | Wenn die Herzinsuffizienz auf eine Verschlechterung der Pumpleistung der linken Herzkammern zurückzuführen ist, wird dies als linksseitige Herzinsuffizienz bezeichnet. |
| Pumpleistung | |
| Bei rechtsseitiger Herzinsuffizienz ist die Pumpleistung der rechten Herzkammern verringert. | Es ist die Pumpleistung der linken Herzkammern, die bei der linksseitigen Herzinsuffizienz abnimmt. |
| Ursachen | |
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Rechtsseitige Herzinsuffizienz tritt meistens sekundär zur linksseitigen Herzinsuffizienz auf. Lungenerkrankungen wie Bronchiektasen, Thromboembolien und COPD sind die anderen Ursachen für diesen Zustand. |
Ursachen für linksseitige Herzinsuffizienz sind: · Ischämische Herzkrankheiten · Hypertonie · Aorten- und Mitralklappenerkrankungen · Andere Myokarderkrankungen wie Myokarditis |
Zusammenfassung - Rechtsseitige vs. linksseitige Herzinsuffizienz
Wenn das Herz aufgrund der Abnahme der Pumpkapazität der rechten Herzkammern das Blut nicht ausreichend in das Körpergewebe pumpt, wird dieser Zustand als Rechtsherzinsuffizienz identifiziert. Wenn andererseits die Herzinsuffizienz auf das Zögern der Pumpkapazität der linken Herzkammern zurückzuführen ist, wird sie als linksseitige Herzinsuffizienz bezeichnet. Somit besteht der Unterschied zwischen rechtsseitiger und linksseitiger Herzinsuffizienz darin, dass bei Rechtsherzinsuffizienz die Funktion der rechten Herzkammern beeinträchtigt ist, während die Funktion der linken Herzkammern bei der linken Herzinsuffizienz beeinträchtigt ist.
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