Hauptunterschied - Multiple Sklerose vs. systemische Sklerose
Sowohl Multiple Sklerose als auch systemische Sklerose sind Autoimmunerkrankungen, deren Pathogenese durch unentdeckte Umwelt- und genetische Faktoren ausgelöst wird. Multiple Sklerose ist eine chronische autoimmune, T-Zell-vermittelte entzündliche Erkrankung, die das Zentralnervensystem betrifft, während systemische Sklerose, auch als Sklerodermie bekannt, eine autoimmune Multisystemerkrankung mit einem sich zunehmend verschlechternden Krankheitsbild ist. Der Hauptunterschied zwischen Multipler Sklerose und systemischer Sklerose besteht darin, dass Multiple Sklerose nur das Zentralnervensystem betrifft, systemische Sklerose jedoch eine Multisystemerkrankung ist, die fast alle Systeme im Körper betrifft.
INHALT
1. Überblick und Hauptunterschied
2. Was ist Multiple Sklerose
? 3. Was ist systemische Sklerose (Sklerodermie)?
4. Ähnlichkeiten zwischen Multipler Sklerose und systemischer Sklerose.
5. Vergleich nebeneinander - Multiple Sklerose und systemische Sklerose in tabellarischer Form.
6. Zusammenfassung
Was ist Multiple Sklerose?
Multiple Sklerose ist eine chronische Autoimmun-T-Zell-vermittelte entzündliche Erkrankung, die das Zentralnervensystem betrifft. Im Gehirn und im Rückenmark finden sich mehrere Bereiche der Demyelinisierung. Die Inzidenz von MS ist bei Frauen höher. MS tritt meist zwischen 20 und 40 Jahren auf. Die Prävalenz der Krankheit variiert je nach geografischer Region und ethnischem Hintergrund. Die Patienten mit MS sind anfällig für andere Autoimmunerkrankungen. Sowohl genetische als auch Umweltfaktoren beeinflussen die Pathogenese der Krankheit. Drei häufigste Fälle von MS sind Optikusneuropathie, Demyelinisierung des Hirnstamms und Läsionen des Rückenmarks.
Pathogenese
T-Zell-vermittelter Entzündungsprozess tritt hauptsächlich in der weißen Substanz des Gehirns und des Rückenmarks auf und produziert Demyelinisierungsplaques. Plaques mit einer Größe von 2 bis 10 mm finden sich normalerweise in den Sehnerven, im periventrikulären Bereich, im Corpus callosum, im Hirnstamm und seinen Kleinhirnverbindungen sowie im Halsband.
Bei MS sind periphere myelinisierte Nerven nicht direkt betroffen. In der schweren Form der Krankheit tritt eine dauerhafte axonale Zerstörung auf, die zu einer fortschreitenden Behinderung führt.
Abbildung 01: Multiple Sklerose
Arten von Multipler Sklerose
- Rückfall-remittierende MS
- Sekundäre progressive MS
- Primäre progressive MS
- Rückfall-progressive MS
Häufige Anzeichen und Symptome
- Schmerzen bei Augenbewegungen
- Leichtes Beschlagen des zentralen Sehvermögens / Farbentsättigung / dichtes zentrales Skotom
- Reduziertes Vibrationsgefühl und Propriozeption in den Füßen
- Unbeholfene Hand oder Gliedmaßen
- Unsicherheit beim Gehen
- Dringlichkeit und Häufigkeit des Urins
- Neuropathische Schmerzen
- Ermüden
- Spastik
- Depression
- Sexuelle Funktionsstörung
- Temperaturempfindlichkeit
Bei der späten MS können schwere schwächende Symptome mit Optikusatrophie, Nystagmus, spastischer Tetraparese, Ataxie, Hirnstammzeichen, pseudobulbärer Lähmung, Harninkontinenz und kognitiven Beeinträchtigungen beobachtet werden.
Diagnose
Die Diagnose einer MS kann gestellt werden, wenn der Patient zwei oder mehr Anfälle hatte, die verschiedene Teile des ZNS betrafen. Die MRT ist die Standarduntersuchung zur Bestätigung der klinischen Diagnose. CT- und CSF-Untersuchungen können durchgeführt werden, um bei Bedarf weitere unterstützende Beweise für die Diagnose zu liefern.
Management
Es gibt keine endgültige Heilung für MS. Es wurden jedoch mehrere immunmodulatorische Medikamente eingeführt, um den Verlauf der entzündlichen Rückfall-Remissionsphase von MS zu verändern. Diese sind als Disease Modifying Drugs (DMDs) bekannt. Beta-Interferon und Glatirameracetat sind Beispiele für solche Medikamente. Neben der medikamentösen Therapie können allgemeine Maßnahmen wie Physiotherapie, Unterstützung des Patienten mit Hilfe eines multidisziplinären Teams und Ergotherapie den Lebensstandard des Patienten erheblich verbessern.
Prognose
Die Prognose der Multiplen Sklerose variiert auf unvorhersehbare Weise. Eine hohe Belastung durch MR-Läsionen bei der Erstvorstellung, eine hohe Rückfallrate, das männliche Geschlecht und eine späte Darstellung sind normalerweise mit einer schlechten Prognose verbunden. Einige Patienten führen weiterhin ein normales Leben ohne offensichtliche Behinderungen, während andere schwerbehindert werden können.
Was ist systemische Sklerose?
Systemische Sklerose, die auch als Sklerodermie bekannt ist. ist eine Autoimmunerkrankung mit mehreren Systemen und einem sich zunehmend verschlechternden Krankheitsbild.
Risikofaktoren
Exposition gegenüber
- Vinylchlorid
- Quarzstaub
- Verfälschtes Rapsöl
- Trichlorethylen
Klinische Merkmale
- Enge Haut über Gesicht, kleinem Mund, Schnabelnase und Teleangiektasie
- Dysmotilität oder Verengungen der Speiseröhre
- Myokardfibrose
- Sklerodermie und Nierenkrise
- Pulmonale Hypertonie oder Lungenfibrose
- Malabsorption, Hypomotilität des Darms und Stuhlinkontinenz
- Raynauds Phänomen
Untersuchungen
- Vollblutbild - Ein Vollblutbild zeigt normalerweise das Vorhandensein einer normochromen, normozytären Anämie an.
- Harnstoff und Elektrolyte - Harnstoff- und Elektrolytspiegel können bei sklerodermie-assoziierten Nierenschäden erhöht sein
- Testen auf Antikörper wie ACA und ANA, die typischerweise bei systemischer Sklerose auftreten
- Urinmikroskopie
- Bildgebung
- Röntgenaufnahme der Brust - Dies kann verwendet werden, um andere pathologische Zustände auszuschließen, die möglicherweise ein ähnliches Krankheitsbild aufweisen. Darüber hinaus kann dies hilfreich sein, um abnormale Herz- oder Lungenveränderungen zu identifizieren.
- Röntgen einer Hand - dies kann die Ablagerungen von Kalzium zeigen, die sich um die Fingerknochen angesammelt haben.
- GI-Endoskopie kann alle Anomalien in der Speiseröhre aufdecken
- Eine hochauflösende CT kann durchgeführt werden, um eine fibrotische Lungenbeteiligung zu identifizieren
Abbildung 02: Lungenfibrose bei systemischer Sklerose
Management
Es gibt keine definitive Heilung für systemische Sklerose. Es ist ziemlich überraschend, dass sich die Kortikosteroide und Immunsuppressiva bei der Behandlung dieses Zustands als weniger wirksam erwiesen haben. Ein organspezifischer Ansatz bei der Behandlung der Krankheit kann nützlich sein, um Langzeitkomplikationen im Zusammenhang mit systemischer Sklerose zu vermeiden.
- Patientenberatung und Familienunterstützung sind äußerst wichtig
- Die Verwendung von Hautschmiermitteln und Hautübungen kann die Entwicklung von Kontrakturen einschränken
- Handwärmer und orale Vasodilatatoren können verwendet werden, um die Wirkung von Raynaud zu kontrollieren
- Protonenpumpenhemmer werden normalerweise verschrieben, um die Symptome der Speiseröhre zu lindern
- ACE-Hemmer sind das Medikament der Wahl bei der Behandlung von Nierenfunktionsstörungen
- Pulmonale Hypertonie sollte mit oralen Vasodilatatoren, Sauerstoff und Warfarin behandelt werden
Prognose
Die milde Form der Krankheit hat eine bessere Prognose als die diffuse Krankheit. Eine ausgedehnte Lungenfibrose ist normalerweise die häufigste Todesursache bei Sklerodermiepatienten.
Was sind die Ähnlichkeiten zwischen Multipler Sklerose und systemischer Sklerose?
- Sowohl Multiple Sklerose als auch systemische Sklerose sind Autoimmunerkrankungen.
- Beide Krankheiten haben keine definitive Heilung.
Was ist der Unterschied zwischen Multipler Sklerose und systemischer Sklerose?
Diff Artikel Mitte vor Tabelle
Multiple Sklerose vs systemische Sklerose |
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| Multiple Sklerose ist eine chronische Autoimmun-T-Zell-vermittelte entzündliche Erkrankung, die das Zentralnervensystem betrifft. | Systemische Sklerose (Sklerodermie) ist eine Autoimmunerkrankung mit mehreren Systemen und einem sich zunehmend verschlechternden Krankheitsbild. |
| Risikofaktoren | |
| Das weibliche Geschlecht und die genetische Veranlagung sind die wichtigsten bekannten Faktoren. | Die Exposition gegenüber Vinylchlorid, Quarzstaub, verfälschtem Rapsöl und Trichlorethylen sind die Risikofaktoren. |
| Klinische Merkmale | |
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Die frühe Krankheit ist durch die folgenden klinischen Merkmale gekennzeichnet. · Schmerzen bei Augenbewegungen · Leichtes Beschlagen des zentralen Sehvermögens / Farbentsättigung / dichtes zentrales Skotom · Reduziertes Vibrationsgefühl und Propriozeption in den Füßen · Unbeholfene Hand oder Gliedmaßen · Unstetigkeit beim Gehen · Dringlichkeit und Häufigkeit des Urins · Neuropathische Schmerzen · Müdigkeit · Spastik · Depression · Sexuelle Funktionsstörung · Temperaturempfindlichkeit Bei der späten MS können schwere schwächende Symptome beobachtet werden
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Die Verdickung der Haut in verschiedenen Körperregionen ist das auffälligste klinische Zeichen. Darüber hinaus sind die folgenden Funktionen häufig zu sehen. · Enge Haut über Gesicht, kleinem Mund, Schnabelnase und Teleangiektasie · Dysmotilität oder Verengungen der Speiseröhre · Myokardfibrose · Sklerodermie und Nierenkrise · Pulmonale Hypertonie oder Lungenfibrose · Malabsorption, Hypomotilität des Darms und Stuhlinkontinenz · Raynauds Phänomen |
| Diagnose | |
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Die folgenden Untersuchungen werden zur Diagnose von Multipler Sklerose sowie zur Beurteilung des Krankheitsverlaufs durchgeführt. · Komplettes Blutbild · Harnstoff und Elektrolyte · Testen auf Antikörper wie ACA und ANA, die typischerweise bei systemischer Sklerose auftreten · Urinmikroskopie · Brust Röntgen · Röntgen einer Hand · GI-Endoskopie kann Anomalien in der Speiseröhre aufdecken · Eine hochauflösende CT kann durchgeführt werden, um eine fibrotische Lungenbeteiligung zu identifizieren |
| Behandlung | |
Allgemeine Maßnahmen wie Physiotherapie, Unterstützung des Patienten mit Hilfe eines multidisziplinären Teams und Ergotherapie können den Lebensstandard des Patienten erheblich verbessern. |
Das Management zielt darauf ab, die Schwere der Symptome zu kontrollieren und das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen. · Patientenberatung und Familienunterstützung sind äußerst wichtig · Die Verwendung von Hautschmiermitteln und Hautübungen kann die Entwicklung von Kontrakturen einschränken · Handwärmer und orale Vasodilatatoren können verwendet werden, um die Wirkung von Raynaud zu kontrollieren · Protonenpumpenhemmer werden normalerweise verschrieben, um die Symptome der Speiseröhre zu lindern · ACE-Hemmer sind das Medikament der Wahl bei der Behandlung von Nierenfunktionsstörungen · Pulmonale Hypertonie sollte mit oralen Vasodilatatoren, Sauerstoff und Warfarin behandelt werden |
Zusammenfassung - Multiple Sklerose vs. systemische Sklerose
Multiple Sklerose ist eine chronische Autoimmun-T-Zell-vermittelte entzündliche Erkrankung, die das Zentralnervensystem betrifft, während systemische Sklerose, die auch als Sklerodermie bekannt ist, eine Autoimmun-Multisystem-Erkrankung mit einem sich zunehmend verschlechternden Krankheitsbild ist. Der Hauptunterschied zwischen Multipler Sklerose und systemischer Sklerose besteht darin, dass Multiple Sklerose nur das Zentralnervensystem betrifft, während systemische Sklerose ihre Wirkung auf fast alle Körpersysteme ausdehnt.
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