Hauptunterschied - Lyme-Borreliose gegen Lupus
Lupus und Lyme-Borreliose sind zwei Krankheiten, die viele häufige Symptome aufweisen. Obwohl es für einen Kliniker leicht ist, den Unterschied zwischen Lyme-Borreliose und Lupus anhand einer angemessenen Anamnese und einiger Standarduntersuchungen zu identifizieren, kann die Ähnlichkeit in der Art der Darstellung für die normale Öffentlichkeit zu Verwirrung führen. Lupus ist im Grunde eine Autoimmunerkrankung mit systemischen Manifestationen; Daher hat es einen endogenen Ursprung. Die Lyme-Borreliose ist jedoch eine Infektionskrankheit, die durch einen Krankheitserreger verursacht wird, der durch Zeckenstiche in unseren Körper gelangt. Dementsprechend ist die Lyme-Borreliose eine exogene Krankheit, die durch ein äußeres Mittel verursacht wird. Dies ist der Hauptunterschied zwischen Lyme-Borreliose und Lupus.
INHALT
1. Überblick und Hauptunterschied
2. Was ist Lyme-Borreliose
? 3. Was ist Lupus?
4. Ähnlichkeiten zwischen Lyme-Borreliose und Lupus.
5. Vergleich nebeneinander - Lyme-Borreliose gegen Lupus in tabellarischer Form.
6. Zusammenfassung
Was ist Lyme-Borreliose?
In einer überwältigenden Mehrheit der Fälle wird die Lyme-Borreliose durch eine Spirochät namens Borrelia burgdoferi verursacht, die durch Bisse von Läusen oder Zecken in den menschlichen Körper gelangt. Die anderen weniger häufig vorkommenden Erreger sind B.afzelli und B.garinii.
Das Infektionsreservoir ist Ixodid (harte Zecke), das sich von vielen großen Säugetieren ernährt. Vögel sind auch für die Ausbreitung dieser parasitären Zecken in einem Ökosystem verantwortlich. Wie bereits erwähnt, gelangen Spirochäten nach einem Zeckenstich in den Blutkreislauf eines Menschen, dessen adulte, Larven- und Nymphenstadien die Infektion verbreiten können.
Die meisten Patienten mit Lyme-Borreliose neigen dazu, Ehrlichiose als Koinfektion zu bekommen.
Klinische Merkmale
Das Fortschreiten der Krankheit erfolgt in drei Stadien und die klinischen Merkmale variieren je nach Stadium.
Frühes lokalisiertes Stadium
Das einzigartigste Merkmal, das diese Anfangsphase definiert, ist das Auftreten einer Hautreaktion an der Stelle des Zeckenstichs, die als Erythema migrans bezeichnet wird. Ein Makula- oder Papulaausschlag kann etwa 2 bis 30 Tage nach dem Zeckenstich auftreten. Der Ausschlag entsteht normalerweise im Bereich neben dem Zeckenstich und breitet sich dann peripher aus. Diese Hautläsionen haben ein charakteristisches Erscheinungsbild des Bullauge mit einer zentralen Lichtung. Diese Merkmale sind jedoch nicht pathognomonisch für die Lyme-Borreliose. In diesem Stadium können geringfügige allgemeine Symptome wie Fieber, Lymphadenopathie und Müdigkeit auftreten.
Abbildung 01: Lyme-Borreliose
Frühverbreitete Krankheit
Die Ausbreitung der Infektion von der ursprünglichen Stelle erfolgt über Blut und Lymphe. Wenn der Körper darauf reagiert, kann der Patient über leichte Arthralgie und Unwohlsein klagen. In einigen Fällen kann die Entwicklung eines metastasierten Erythema migrans beobachtet werden. Eine neurologische Beteiligung tritt normalerweise wenige Monate nach der Erstinfektion auf und wird durch das Auftreten von lymphatischer Meningitis, Lähmungen des Hirnnervs und peripherer Neuropathie bestätigt. Die Inzidenz von Lyme-Borreliose-assoziierter Karditis und Radikulopathie hängt von bestimmten epidemiologischen Faktoren ab.
Späte Krankheit
Arthritis, die die großen Gelenke betrifft, Polyneuritis und Enzephalopathie sind die klinischen Merkmale, die häufig im späten Stadium der Krankheit auftreten. Neuropsychiatrische Probleme können durch die Beteiligung des Gehirnparenchyms entstehen. Acrodermatitis chronica atrophicans ist eine seltene Komplikation der fortgeschrittenen Lyme-Borreliose.
Diagnose
Im Anfangsstadium der Krankheit kann die Diagnose anhand der klinischen Merkmale und der Anamnese gestellt werden. Die Kultivierung der Organismen aus den Biopsieproben ist normalerweise nicht zuverlässig und zeitaufwändig (da der Prozess mindestens sechs Wochen dauert, um zufriedenstellende Ergebnisse zu erzielen).
Der Nachweis von Antikörpern ist nicht gleich zu Beginn der Krankheit sinnvoll, liefert jedoch äußerst genaue Ergebnisse im frühen und späten Stadium.
Die erhöhte Verfügbarkeit fortschrittlicher Techniken wie PCR hat den Prozess der Diagnose und Behandlung der Lyme-Borreliose beschleunigt und lebensbedrohliche Komplikationen minimiert.
Management
- Die neuesten Richtlinien raten davon ab, asymptomatische Patienten mit positiven Antikörpertestergebnissen zu behandeln.
- Die Standardtherapie besteht aus einer 14-tägigen Behandlung mit Doxycyclin (200 mg täglich) oder Amoxicillin (500 mg dreimal täglich). Im Falle einer disseminierten Krankheit mit Arthritis sollte die Therapie jedoch auf 28 Tage verlängert werden.
- Jede neuronale Beteiligung sollte durch parenterale Verabreichung von Beta-Lactamen für 3 bis 4 Wochen behandelt werden.
Verhütung
- Verwendung von Schutzkleidung
- Insektenschutzmittel
- Das Infektionsrisiko in den ersten Stunden des Zeckenstichs ist erheblich gering. Daher verringert die Entfernung der Zecke sofort die Wahrscheinlichkeit einer fortgeschrittenen Krankheit.
Was ist Lupus?
Lupus ist eine Autoimmunerkrankung mit systemischen Wirkungen. Es wird auch die Krankheit mit tausend Gesichtern genannt, weil sie sich auf vielfältige Weise präsentieren kann.
Es wurden vier klinische Hauptvarianten von Lupus erythematodes beschrieben.
- Systemischer Lupus erythematodes
- Discoid (neonataler) Lupus erythematodes
- Subakute Haut
- Systemisch
Systemischer Lupus erythematodes (SLE)
Dies ist die häufigste klinische Variante von Lupus. Mindestens vier der folgenden Kriterien müssen erfüllt sein, um eine Diagnose von SLE zu stellen
- Malar Ausschlag
- Lichtempfindlichkeit
- Discoid Plaques
- Arthritis
- Mundgeschwüre
- Nierenveränderungen
- Serositis
- Neurologische Beteiligung
- Hämatologische Veränderungen
- Immunologische Veränderungen
- Anti-Kern-Antikörper
Die Inzidenz von SLE bei Frauen ist viel höher als bei Männern. Das Vorhandensein eines Malarausschlags ist das einzigartige Merkmal, das einen Kliniker dazu bringt, SLE zu vermuten. Obwohl nicht obligatorisch, können SLE-Patienten auch eine Vaskulitis haben. Lupus-assoziiertes Fieber und Arthritis sind die anderen häufig auftretenden klinischen Merkmale.
Discoid Lupus Erythematodes
Das Vorhandensein von antinukleären Antikörpern ist unter diesen Bedingungen sehr selten. Der Patient beschreibt normalerweise ein Muskatrost-ähnliches Gefühl aufgrund von Hyperkeratose und Atrophie der Haarfollikel. Diese Hautveränderungen sind das Ergebnis der entzündlichen Läsionen, die durch Sonneneinstrahlung ausgelöst werden. Daher verschlimmern sich diese Hautveränderungen im Sommer vorhersehbar.
Abbildung 02: Lupus
Diagnose von SLE
Wenn die oben genannten klinischen Kriterien den Kliniker zum Verdacht auf Lupus veranlassen, werden folgende Tests und Untersuchungen durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen.
- Serumkreatinin und Urinanalyse zur Beurteilung der Nierenfunktionen
- CBC-Differential
- ESR oder CRP
- Leberfunktionstest
- Autoantikörpertests
- Gemeinsame Radiographie
- Echokardiogramm
- Röntgenaufnahme der Brust
- Arthrozentese
- Nierenbiopsie
Behandlung
Die folgenden Medikamente werden bei der Behandlung von SLE verwendet
- Malariamittel
- Entzündungshemmende Kortikosteroide, die zur Kontrolle der zugrunde liegenden Entzündung eingesetzt werden. Eine kontinuierliche Nachsorge ist erforderlich, um die Komplikationen zu vermeiden, die mit der längeren Anwendung von Kortikosteroiden verbunden sind.
- NSAIDS
- Krankheitsmodifizierende Antirheumatika
Was sind die Ähnlichkeiten zwischen Lyme-Borreliose und Lupus?
- Lyme-Borreliose und Lupus haben viele gemeinsame klinische Merkmale wie Arthritis, Fieber und Kopfschmerzen.
- Die Beteiligung des ZNS wird unter beiden Bedingungen beobachtet.
Was ist der Unterschied zwischen Lyme-Borreliose und Lupus?
Diff Artikel Mitte vor Tabelle
Lyme-Borreliose gegen Lupus |
|
| Die Lyme-Borreliose ist eine Autoimmunerkrankung. | Lupus ist eine Infektionskrankheit. |
| Arthritis | |
| Mit Lyme-Borreliose assoziierte Arthritis betrifft hauptsächlich die großen Gelenke. | Lupus-assoziierte Arthritis betrifft die kleinen Gelenke. |
| Fieber | |
| Fieber tritt normalerweise im Frühstadium der Krankheit auf. | Fieber tritt wahllos in allen Stadien des Fortschreitens der Krankheit auf. |
| Malar Rash | |
| Malar Ausschlag ist nicht zu sehen. Stattdessen ist Erythema migrans als charakteristisches Merkmal vorhanden. | Malarausschlag wird als das einzigartige klinische Merkmal angesehen. |
Zusammenfassung - Lyme-Borreliose gegen Lupus
Lupus und Lyme-Borreliose haben einzigartige dermatologische Manifestationen, die helfen, sie voneinander zu unterscheiden. Der Ursprung der beiden Erkrankungen ist der Hauptunterschied zwischen Lyme-Borreliose und Lupus. Lupus ist eine Autoimmunerkrankung, die durch die Produktion von Autoantikörpern entsteht. Die Lyme-Borreliose ist jedoch eine Infektionskrankheit, die durch Borrelia burgdoferi verursacht wird.
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