Hauptunterschied - Zyanotische vs. acyanotische angeborene Herzfehler
Die Geburt eines ganz normalen Babys ist ein absolutes Wunder, das seine beeindruckende Natur verloren hat, weil es so häufig vorkommt. Während der Bildung und des Wachstums eines Fötus können viele Dinge schief gehen. Die Herzfehler, die wir in diesem Artikel diskutieren werden, sind auch solche Störungen, die auf die Fehlbildung bestimmter Komponenten des Herzens während des embryologischen Stadiums zurückzuführen sind. Wie ihre Namen andeuten, wird Zyanose nur bei den zyanotischen angeborenen Herzfehlern und nicht bei ihren acyanotischen Gegenstücken beobachtet. Der Hauptunterschied zwischen zyanotischen und acyanotischen angeborenen Herzfehlern besteht jedoch darin, dass die Bewegung des Blutes von der rechten Seite zur linken Seite der zyanotischen Defekte erfolgt, während die Bewegung des Blutes von der linken Seite zur rechten Seite des Herzens in den zyanotischen Defekten erfolgt acyanotische Krankheiten.
INHALT
1. Überblick und Hauptunterschied
2. Was sind zyanotische angeborene Herzfehler
? 3. Was sind acyanotische angeborene Herzfehler?
4. Ähnlichkeiten zwischen zyanotischen und acyanotischen angeborenen Herzfehlern.
5. Vergleich nebeneinander - Cyanotische und acyanotische angeborene Herzfehler in Tabellenform
6. Zusammenfassung
Was sind zyanotische angeborene Herzfehler?
Zyanotische angeborene Herzfehler sind auf die bei der Geburt vorhandenen Defekte im Kreislaufsystem zurückzuführen, die der Haut eine bläuliche Färbung verleihen, die als Zyanose bekannt ist. Eine Zyanose ist das Ergebnis des Verschiebens von Blut von der rechten zur linken Seite des Herzens, wodurch die Sauerstoffsättigung verringert und der Gehalt an sauerstofffreiem Hämoglobin im Blut erhöht wird.
Die folgenden pathologischen Zustände sind in dieser Gruppe enthalten
- Fallots Tetralogie
- Transposition der großen Arterien
- Trikuspidalatresie
Fallots Tetralogie
Die vier Hauptmerkmale von Fallots Tetralogie sind:
- Ventrikulärer Septumdefekt
- Subpulmonale Stenose
- Aorta überschreiben
- Rechtsventrikuläre Hypertrophie
Diese Defekte sind auf die anterosuperiore Verschiebung des infundibulären Septums im embryologischen Stadium zurückzuführen.
Morphologische Merkmale
Das Herz ist normalerweise vergrößert und hat eine charakteristische Stiefelform.
Klinische Merkmale
Patienten mit TOF können auch ohne geeignete Behandlung bis ins Erwachsenenalter überleben. Die subpulmonale Stenose ist der bestimmende Faktor für die Schwere der Symptome. Im Falle einer leichten subpulmonalen Stenose ähnelt das klinische Bild dem eines isolierten VSD. Nur ein schwerer Grad an Stenose kann zur zyanotischen Form der Krankheit führen. Der Schweregrad der subpulmonalen Stenose und die Hypoplastizität der Lungenarterien sind direkt proportional.
Abbildung 01: Fallots Tetralogie
Umsetzung der großen Arterien
Die Fehlbildung der Stamm- und Aortopulmonalsepten ist die embryologische Grundlage dieser Erkrankung. Ventrikuloarterielle Diskordanz ist das herausragende pathologische Merkmal.
Die Prognose der Krankheit hängt von drei Hauptfaktoren ab
- Grad der Blutmischung
- Grad der Hypoxie
- Fähigkeit des rechten Ventrikels, den systemischen Kreislauf aufrechtzuerhalten
Mit dem Wachstum des Kindes führt die anhaltende Arbeitsbelastung des rechten Ventrikels, der als systemischer Ventrikel fungiert, zu seiner Hypertrophie. Gleichzeitig erleidet der linke Ventrikel aufgrund des verminderten Widerstands des Lungenkreislaufs eine Atrophie.
Trikuspidalatresie
Der vollständige Verschluss der Öffnung der Trikuspidalklappe wird als Trikuspidalatresie bezeichnet. Die asymmetrische Trennung des AV-Kanals ist der zugrunde liegende embryologische Defekt. Eine erweiterte Mitralklappe und eine rechtsventrikuläre Hypoplasie sind die herausragenden morphologischen Merkmale. Die Prognose ist normalerweise schlecht und der Patient stirbt innerhalb der ersten fünf Lebensjahre.
Was sind acyanotische angeborene Herzfehler?
Acyanotische angeborene Herzfehler sind auch auf angeborene strukturelle Defekte im Kreislaufsystem zurückzuführen. Bei dieser Gruppe von Krankheiten wird jedoch keine Zyanose beobachtet, da aus verschiedenen Gründen keine ausreichende Konzentration an sauerstofffreiem Hämoglobin erzeugt wird.
Die folgenden Zustände gelten als acyanotische angeborene Herzfehler
- Obstruktive Läsionen - Lungenstenose, Aortenstenose, Koarktation der Aorta
- Vorhofseptumdefekt (ASD)
- Ventrikulärer Septumdefekt (VSD)
- Persistierender Ductus arteriosus
- Lungenstenose
- Atrioventrikulärer Septumdefekt
Vorhofseptumdefekt (ASD)
Diese sind auf die Fehlbildung des Septums zurückzuführen, das die beiden Vorhöfe trennt. Drei Hauptformen von ASD wurden beschrieben.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Sinus venosus defekt
Klinische Merkmale
Die meisten Patienten mit ASD bleiben normalerweise asymptomatisch. Die folgenden Anzeichen können während der Untersuchung des Herz-Kreislauf-Systems hervorgerufen werden.
- Systolisches Auswurfgeräusch
- Die Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigt eine Kardiomegalie mit ausgeprägten Lungengefäßen und einer markanten PA-Lampe.
- Eine Herzkatheterisierung kann während des Mischens einen Anstieg der Sauerstoffsättigung zwischen SVC und rechtem Atrium zeigen.
Der Defekt sollte durch chirurgische Eingriffe vor dem 4. bis 5. Lebensjahr behoben werden.
Ventrikulärer Septumdefekt (VSD)
Dies sind die häufigsten angeborenen Herzerkrankungen und werden entsprechend der Region des ventrikulären Septums, in der die Fehlbildung vorliegt, in drei Gruppen eingeteilt.
- Membrandefekt - Der Defekt befindet sich im membranösen Septum
- Muskeldefekt - Muskel- und apikale Teile des Septums sind betroffen
- Infundibulärer Defekt - Defekt liegt direkt unter der Pulmonalklappe
In den allermeisten Fällen bildet sich der Defekt spontan zurück. Eine Intervention ist nur erforderlich, wenn der Patient Anzeichen und Symptome einer Herzinsuffizienz aufweist.
Das klinische Bild ähnelt dem von ASD. Die Auskultation eines holosystolischen Rauschens direkt unterhalb der linken Sternokostalkante weist auf die Möglichkeit eines VSD hin. Röntgenaufnahmen der Brust können Kardiomegalie und ausgeprägte Herzgefäße zeigen. Symptome einer Herzinsuffizienz treten nur bei Patienten mit einem großen Defekt im Septum auf.
Abbildung 02: VSD
Persistierender Ductus arteriosus
Der fetale Ductus Arteriosus befindet sich im fetalen Kreislauf, um die Ableitung von Blut von der Lungenarterie zur absteigenden Aorta zu erleichtern. Dieser Trakt schließt sich normalerweise innerhalb weniger Wochen nach der Geburt. Seine Persistenz während des Säuglingsalters wird als Patent Ductus Arteriosus bezeichnet.
Koarktation der Aorta
Die Verengung der Aorta an der Stelle, von der der Ductus arteriosus ausgeht, wird als Koarktation der Aorta bezeichnet. Es tritt normalerweise in Verbindung mit anderen Herzfehlern wie einer bikuspiden Aortenklappe auf. Die Patienten werden in den ersten drei Lebensmonaten symptomatisch.
Die klinische Präsentation umfasst:
- Systemische Hypoperfusion
- Metabolische Azidose
- Herzinsuffizienz
Was ist die Ähnlichkeit zwischen zyanotischen und acyanotischen angeborenen Herzfehlern?
Zyanotische und acyanotische angeborene Herzfehler sind auf angeborene Defekte in verschiedenen Strukturkomponenten des Herzens zurückzuführen
Was ist der Unterschied zwischen zyanotischen und acyanotischen angeborenen Herzfehlern?
Diff Artikel Mitte vor Tabelle
Cyanotic vs Acyanotic Angeborene Herzfehler |
|
| Richtung des Blutflusses | |
| Das Blut bewegt sich von der rechten Seite zur linken Seite des Herzens. | Das Blut bewegt sich von der linken Seite zur rechten Seite des Herzens. |
| Zustand des Blutes | |
| Das Blut, das sich zur linken Seite bewegt, ist von Sauerstoff befreit. | Das Blut, das sich zur rechten Seite bewegt, ist mit Sauerstoff angereichert. |
| Zyanose | |
| Zyanose ist vorhanden. | Zyanose fehlt. |
Zusammenfassung - Cyanotic vs Acyanotic Angeborene Herzfehler
Zyanotische und acyanotische angeborene Herzfehler sind auf angeborene strukturelle Defekte des Herzens zurückzuführen. In der zyanotischen Form der Defekte erfolgt die Bewegung des Blutes von der rechten Seite zur linken Seite des Herzens. Das Blut bewegt sich in der acyanotischen Gruppe von Defekten von der linken zur rechten Seite. Dies ist der Hauptunterschied zwischen zyanotischen und acyanotischen Herzfehlern.
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