Marasmus gegen Kwashiorkor
Proteinmangelernährung wurde in den Entwicklungsländern als ein großes Gesundheits- und Ernährungsproblem identifiziert, das sich als Marasmus oder Kwashiorkor manifestiert. Die beiden Begriffe unterscheiden sich hinsichtlich ihrer Definition, der klinischen Symptome, des Singens, der beobachteten biochemischen Veränderungen und des Managements.
Marasmus
Schwere Proteinmangelernährung bei Kindern führt normalerweise zu Marasmus mit einem Gewicht von weniger als 60% des Durchschnitts für das Alter und einem verschwendeten, verschmutzten Erscheinungsbild ohne Ödeme.
Bei Marasmus ist Muskelschwund mit schwerem Verlust an subkutanem Fett offensichtlich. Ein generalisiertes Ödem ist nicht zu sehen und das Gewicht für die Größe ist sehr gering. Diese Kinder sind manchmal ruhig und apathisch. Der Appetit ist normalerweise gut und die dermatologischen Manifestationen werden normalerweise nicht gesehen. Haarveränderungen sind ohne Hepatomegalie selten. Bei diesen Patienten ist Serumalbumin normalerweise normal oder leicht niedrig mit einem normalen Verhältnis von nicht essentiellem zu essentiellem Aminosäureplasma.
Kwashiorkor
In diesem Zustand beträgt das Körpergewicht 60-80% des erwarteten und generalisierten Ödems.
In Kwashiorkor wird Muskelschwund manchmal durch Ödeme verborgen, und Fett bleibt oft erhalten, ist aber nicht fest. Ödeme treten normalerweise in den Unterschenkeln, im Gesicht und an den Extremitäten der Oberarme auf. Normalerweise sind sie gereizt, stöhnen und apathisch. Der Appetit ist schlecht. Dermatologische Manifestationen treten häufig bei Hautausschlägen mit schuppiger Farbe mit Hyperkeratose und Abschuppung auf. Ein aufgeblähter Bauch mit vergrößerter Leber ist häufig zu sehen. Das Haar ist sparsam und depigmentiert. Serumalbumin ist niedrig mit einem erhöhten Verhältnis von nicht essentiellen zu essentiellen Aminosäuren im Plasma.
Was ist der Unterschied zwischen Marasmus und Kwashiorkor?
• Bei Marasmus beträgt das Gewicht weniger als 60% des Durchschnitts für das Alter, während bei Kwashiorkor das Körpergewicht 60-80% des erwarteten Gewichts beträgt.
• Ödeme treten normalerweise bei Kwashiorkor auf, sind jedoch bei Marasmus nicht häufig.
• Bei Marasmus ist Muskelschwund mit starkem Verlust an subkutanem Fett offensichtlich, bei Kwashiorkor ist Muskelschwund jedoch manchmal durch Ödeme verborgen.
• Eine vergrößerte Leber tritt bei Kwashiorkor aufgrund von Fettinfiltration auf, nicht jedoch bei Marasmus.
• Dermatologische Manifestationen wie schuppige Dermatitis mit Hyperkeratose und Abschuppung treten bei Kwashiorkor auf, nicht jedoch bei Marasmus.
• Haarveränderungen sind bei Marasmus ungewöhnlich, aber bei Kwashiorkor ist das Haar sparsam und depigmentiert.
• Biochemische Veränderungen sind unter beiden Bedingungen unterschiedlich.
