Enzephalitis vs Meningitis
Meningitis und Enzephalitis haben ähnliche Ursachen und Symptome. Es gibt einen gewissen Grad an Gehirnentzündung bei Meningitis und einen gewissen Grad an meningealer Entzündung bei Enzephalitis. Dies sind jedoch zwei verschiedene Bedingungen. In diesem Artikel werden sowohl Enzephalitis als auch Meningitis ausführlich behandelt, wobei die klinischen Merkmale, Symptome, Ursachen, Untersuchungen und Diagnosen, die Prognose sowie der erforderliche Behandlungsverlauf und die Unterschiede zwischen Enzephalitis und Meningitis hervorgehoben werden.
Meningitis
Meningitis ist eine Entzündung der Meningen, die durch Bakterien, Viren, Pilze oder Parasiten verursacht wird. Bakterielle Meningitis ist ein Killer und tötet schnell. Organismen wie E coli, beta-hämolytische Streptokokken, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, Pneumokokken verursachen Meningitis. Meningitis tritt mit Kopfschmerzen auf, die sich verschlimmern, wenn sie einem leichten, steifen Nacken, Kernig-Zeichen (Schmerzen und Widerstand bei passiver Kniestreckung mit vollständig gebeugten Hüften), Brudzinski-Zeichen (Hüften beugen sich nach vorne) und Opisthotonus ausgesetzt sind. Diese sind als meningeale Merkmale bekannt. Meningitis erhöht den Druck im Schädel. Dies ist gekennzeichnet durch Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schläfrigkeit, Erbrechen, Anfälle, Papillenödem, Bewusstseinsverlust, unregelmäßige Atmung, niedrige Pulsfrequenz und hohen Blutdruck. (Unterschied zwischen Pulsfrequenz und Blutdruck ablesen.) Wenn der Organismus in den Blutkreislauf gelangt, treten septische Anzeichen wie Übelkeit, Gelenkschwellung, Gelenkschmerzen, merkwürdiges Verhalten, Hautausschlag, diffuse intravaskuläre Koagulation, schnelles Atmen, schneller Puls und niedriger Blutdruck auf.
Die Behandlung der Meningitis sollte nicht verzögert werden, bis die Testergebnisse vorliegen. Bei Verdacht auf Meningitis sollte nichts die intravenösen Antibiotika verzögern. Atemwege, Atmung und Kreislauf sollten erhalten bleiben. Eine Sauerstofftherapie mit hohem Durchfluss über eine Gesichtsmaske ist gut. Das Behandlungsprotokoll unterscheidet sich je nach Präsentation. Wenn septische Symptome vorherrschen, sollte keine Lumbalpunktion versucht werden. Wenn der Patient unter Schock steht, ist eine Volumenreanimation angezeigt. Wenn bei der Präsentation meningitische Merkmale vorherrschen, sollte eine Lumbalpunktion versucht werden, wenn keine Merkmale eines erhöhten Hirndrucks vorliegen. Intravenöse Antibiotika sollten gegeben werden. Wenn Anzeichen für ein Atemversagen vorliegen, sollte die Intubation nicht verzögert werden.
Komplikationen einer Meningitis sind Hirnödeme, Hirnnervenläsionen, Taubheit und zerebrale venöse Sinusthrombose. Eine Lumbalpunktion ist für die Diagnose von entscheidender Bedeutung. Wenn keine Merkmale eines erhöhten Hirndrucks vorliegen, sollte eine Lumbalpunktion durchgeführt werden. Wenn es Merkmale eines erhöhten Drucks im Schädel gibt, sollte die CT der Lumbalpunktion vorausgehen. 3 Flaschen Cerebrospinalflüssigkeit sollten für Grammfärbung, Zheil-Neilson-Färbung, Zytologie, Virologie, Glukose, Protein und Kultur gesendet werden. Die Analyse der Cerbrospinalflüssigkeit kann frühzeitig normal sein. Wenn angezeigt, sollte die Lumbalpunktion wiederholt werden. Andere Tests wie Blutkultur, Blutzucker, Vollblutbild, Harnstoff, Elektrolyte, Röntgenaufnahme des Brustkorbs, Urinkultur, Nasentupfer und Stuhl für die Virologie können angezeigt sein.
Risikofaktoren für Meningitis sind Überfüllung, Kopfverletzung, infektiöser Fokus, sehr jung, sehr alt, Komplementmangel, Antikörpermangel, Krebs, Sichelzellenkrankheit und Liquor-Shunts. Akute bakterielle Meningitis hat eine Mortalität von 70 bis 100% unbehandelt; Neisseria meningitides hat im Westen eine Gesamtmortalität von 15%. Überlebende sind einem Risiko für dauerhafte neurologische Defizite, geistige Behinderung, sensorineurale Taubheit und Lähmungen der Hirnnerven ausgesetzt.
Enzephalitis
Enzephalitis ist eine Entzündung des Gehirnparenchyms. Viren wie Herpes simplex, Japanisches Enzephalitis-Virus, Coxackie, Echovirus, HIV, Tollwut und West-Nil, Bakterien wie Staphylococcus sind einige der bekannten Erreger. Das Masernvirus verursacht eine subakute sklerosierende Panenzephalitis.
Patienten mit Meningitis-Merkmalen, Anfällen, Koma, vermindertem Bewusstsein und psychiatrischen Merkmalen. Unzuverlässige klinische Symptome, schlechte Immunität und weniger ausgeprägter Meningismus deuten auf die Diagnose hin. Die Untersuchungen zur Enzephalitis sind die gleichen wie bei der Meningitis. Wenn sich die Behandlung verzögert, tötet die Enzephalitis schnell ab.
Was ist der Unterschied zwischen Enzephalitis und Meningitis?
• Meningitis ist eine Entzündung der Meningen, während Enzephalitis eine Entzündung des Gehirnparenchyms ist.
• Meningitis zeigt einen ausgeprägten Meningismus, während bei Enzephalitis der Meningismus weniger ausgeprägt ist.
• Die klinische Differenzierung erfolgt durch Identifizierung der relativen Beteiligung des Gehirns und der Hirnhäute.
• Die Untersuchungen zu Enzephalitis und Meningitis sind gleich.
• Sowohl Enzephalitis als auch bakterielle Meningitis sind tödliche Krankheiten. Die Behandlung sollte nicht verzögert werden, da beide schnell töten.
Weiterlesen:
1. Unterschied zwischen viraler und bakterieller Meningitis
2. Unterschied zwischen Meningitis und Meningokokken
