Hauptunterschied - Skleritis vs Episkleritis
Der Hauptunterschied zwischen Skleritis und Episkleritis besteht darin, dass Skleritis, die häufig in Verbindung mit Autoimmunerkrankungen auftritt, eine entzündliche Erkrankung ist, die die weiße äußere Beschichtung des Augapfels (Sklera) betrifft, während Episkleritis eine gutartige, selbstlimitierende entzündliche Erkrankung ist, die die Episklera betrifft (Episclera liegt zwischen der äußersten Schicht der Bindehaut und der Sklera). In seltenen Fällen kann eine Episkleritis durch Skleritis verursacht werden.
Was ist Skleritis?
Skleritis oder die Entzündung der Sklera ist eine schwerwiegende Erkrankung, die häufig mit vielen Autoimmunerkrankungen verbunden ist, die den Körper betreffen. Es wirkt sich auf die schützende Bindegewebsbedeckung des Auges aus. Wenn es nicht behandelt wird, kann es zu einer Perforation des Augapfels (Skleromalazie) kommen. Häufig assoziierte Symptome einer Skleritis sind Rötungen der Sklera und der Bindehaut, starke Augenschmerzen, Photophobie (Schwierigkeiten beim Betrachten des Lichts) und Tränen. Dies kann zu einer Verringerung der Sehschärfe und Blindheit führen. Skleritis kann auch durch Infektionen verursacht werden. Es kann durch Untersuchung der Sklera bei Tageslicht festgestellt werden. Andere Aspekte der Augenuntersuchung wie die Sehschärfeprüfung und die Spaltlampenuntersuchung können normal sein.
Skleritis kann von Episkleritis durch Verwendung von Phenylephrin- oder Neo-Synephrin-Augentropfen unterschieden werden, die bei Episkleritis, jedoch nicht bei Skleritis, ein Blanchieren (Kollabieren des Blutgefäßes, was zu einer Verringerung der Rötung führt) der Blutgefäße verursachen. In sehr schweren Fällen von Skleritis muss eine Augenoperation durchgeführt werden, um beschädigtes Hornhautgewebe zu reparieren. In weniger schweren Fällen werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen verabreicht, um die Schmerzen zu lindern. Skleritis kann auch mit oralen Kortikosteroiden (z. B. Prednisolon) oder mit steroidhaltigen Augentropfen behandelt werden. In einigen Fällen können Antibiotika verschrieben werden. In aggressiveren Fällen kann bei der Behandlung eine Chemotherapie (z. B. systemische immunsuppressive Therapeutika wie Cyclophosphamid oder Azathioprin) angewendet werden.
Was ist Episkleritis?
Episkleritis ist eine häufige Erkrankung und wird durch den plötzlich auftretenden leichten Augenschmerz und die Rötung abgegrenzt. Obwohl die meisten Fälle keine erkennbare Ursache haben, kann sie auch mit Autoimmunerkrankungen oder systemischer Vaskulitis in Verbindung gebracht werden. Die Rötung des Auges bei Episkleritis ist auf die Verstopfung der großen episkleralen Blutgefäße zurückzuführen, die vom Limbus (Rand der Hornhaut und der Bindehaut) in radialer Richtung verlaufen. Typischerweise gibt es keine Uveitis (Entzündung der inneren Kammern des Auges) oder Verdickung der Sklera. Eine bläuliche Farbe der Sklera deutet eher auf Skleritis als auf Episkleritis hin. Dies liegt daran, dass bei Skleritis tiefere Gewebe beteiligt sind und daher der innere Inhalt des Augapfels freigelegt wird. Bei Episkleritis ist eine Behandlung häufig nicht erforderlich, da es sich um eine selbstlimitierende Erkrankung handelt. Künstliche Tränen können verwendet werden, um bei Augenreizungen und Beschwerden zu helfen. Schwerwiegendere Fälle können jedoch entweder mit topischen Kortikosteroiden (Augentropfen) oder oralen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln behandelt werden. Die Gesamtprognose ist bei Episkleritis gut.
Was ist der Unterschied zwischen Skleritis und Episkleritis?
Definition von Skleritis und Episkleritis
Skleritis: Skleritis wird als Entzündung der Sklera bezeichnet.
Episkleritis: Episkleritis wird als Entzündung der Episklera bezeichnet.
Merkmale von Skleritis und Episkleritis
Ursache
Skleritis: Skleritis ist eine häufige Assoziation von Autoimmunerkrankungen.
Episkleritis: Episkleritis ist eine weniger häufige Assoziation von Autoimmunerkrankungen, und die Ursache wird häufig nicht gefunden.
Symptome
Skleritis: Bei Skleritis sind Rötungen und Schmerzen stärker.
Episkleritis: Bei Episkleritis tritt ein radiales Muster der Blutgefäße auf und die Symptome sind weniger schwerwiegend.
Zeichen
Skleritis: Skleritis verursacht eine bläuliche Farbe am Augapfel.
Episkleritis: Episkleritis verursacht keine bläuliche Farbe am Augapfel.
Untersuchungen
Skleritis: Phenylephrin- oder Neo-Synephrin-Augentropfen verursachen bei Skleritis kein Blanchieren.
Episkleritis: Phenylephrin- oder Neo-Synephrin-Augentropfen verursachen bei Episkleritis ein Blanchieren.
Komplikationen
Skleritis: Skleritis kann zur Erblindung führen.
Episkleritis: Episkleritis verursacht keine Blindheit oder Beteiligung der tieferen Schichten.
Behandlung
Skleritis: Skleritis muss mit nichtsteroidalen Antiphlogistika und Steroiden behandelt werden.
Episkleritis: Episkleritis ist eine selbstlimitierende Erkrankung und erfordert häufig keine Behandlung.
Prognose
Skleritis: Skleritis kann eine schlechte Prognose haben.
Episkleritis: Bei Episkleritis ist die Prognose oft gut.
Mit freundlicher Genehmigung von „Scleritis“von Kribz - Eigene Arbeit. (CC BY-SA 3.0) über Wikimedia Commons „Episcleritiseye“von Asagan - Hat das Bild selbst gemacht. (CC BY-SA 3.0) über Commons
