Hauptunterschied - PVD vs PAD
PVD (Peripheral Vascular Disease) ist ein weit gefasster Begriff, der zur Beschreibung der Erkrankungen der Blutgefäße außerhalb des Gehirns und des Herzens verwendet wird. Dies umfasst hauptsächlich die großen und kleinen Arterien, Venen, Kapillaren und Venolen, die Blut zu und von den oberen und unteren Extremitäten, Nieren und Därmen zirkulieren lassen. PVD kann hauptsächlich von zwei Arten sein als; Organische PVD und funktionelle PVD. Bei der organischen PVD treten strukturelle Schäden wie Entzündungen, Gewebeschäden und Gefäßverschlüsse auf, während bei der funktionellen PVD keine derartigen strukturellen Schäden der Blutgefäße auftreten. PAD (Peripheral Arterial Disease) ist eine Art organischer PVD. Bei der PAD bilden sich atherosklerotische Plaques in den Arterienwänden, die das Lumen der Arterie verschließen und zu Veränderungen des normalen Blutflusses führen. So,Der Hauptunterschied zwischen PVD und PAD besteht darin, dass PAD ein weit gefasster Begriff ist, der sich auf eine Reihe verwandter Krankheiten bezieht, während PAD eine Unterkategorie von Gefäßerkrankungen ist, die unter die Hauptkategorie PVD fallen.
INHALT
1. Überblick und Hauptunterschied
2. Was ist PVD
? 3. Was ist PAD?
4. Ähnlichkeiten zwischen PVD und PAD.
5. Vergleich nebeneinander - PVD und PAD in Tabellenform.
6. Zusammenfassung
Was ist PVD?
PVD oder die periphere Gefäßerkrankung sind heutzutage eine häufige Erkrankung und können zum Verlust von Gliedmaßen oder sogar zum Leben führen. Grundsätzlich wird PVD durch die verminderte Gewebedurchblutung verursacht, die als Folge von Atherosklerose in Verbindung mit Thromben oder Embolien auftritt. PVD zeigt selten einen akuten Beginn, zeigt jedoch ein chronisches Fortschreiten der Symptome. Normalerweise ist die PVD asymptomatisch, aber bei Erkrankungen wie akuter Extremitätenischämie ist ein sofortiges Eingreifen erforderlich, um die Mortalität und Morbidität zu verringern.
PVD oder Atherosklerose obliterans tritt hauptsächlich aufgrund von Atherosklerose auf. Atherosklerotische Plaques, die aus einem zentralen nekrotischen Kern aus Cholesterinkristallen und der oberflächlichen Faserkappe aus glatten Muskelzellen und dichtem Kollagen bestehen, können sich entwickeln, um mittlere und große Arterien vollständig zu zerstören. Wenn die Blutversorgung der Extremitäten durch Thromben, Embolien oder Traumata unterbrochen wird, führt dies zu PVD. Die Bildung von Thromben erfolgt häufig in den unteren Gliedmaßen als in den oberen Gliedmaßen. Faktoren wie niedriges Herzzeitvolumen, Aneurysmen, niedriger Blutdruck, Atherosklerose, arterielle Transplantate und Sepsis können eine Thrombose prädisponieren.
Abbildung 01: Komplikationen der Atherosklerose
Ein plötzlicher Verschluss der Arterien kann auch aufgrund von Embolien auftreten. Der Todesfall aufgrund von Embolien ist hoch, da die Gliedmaßen nicht genügend Zeit haben, Kollateralen zu entwickeln, um die beeinträchtigte Blutversorgung auszugleichen. Embolien lagern hauptsächlich an den Stellen der arteriellen Gabelung und in Arterien mit einem engen Lumen. Die häufigste durch die Embolie blockierte Bifurkationsstelle ist die Bifurkation der Oberschenkelarterie. Das gleichzeitige Vorhandensein von PVD mit einer Erkrankung der Herzkranzgefäße weist auf ein erhöhtes Atheromrisiko hin.
Die Hauptrisikofaktoren für PVD sind Hyperlipidämie, Rauchen, Diabetes mellitus und Hyperviskosität. Andere Ursachen können Gefäßentzündungen, Autoimmunerkrankungen des Gefäßsystems, Koagulopathien und Operationen sein.
Geschichte
Die wichtigste klinische Manifestation von PVD ist die intermittierende Claudicatio. Die Schmerzstelle korreliert mit der Lage der verschlossenen Arterie. Zum Beispiel verursacht die Aortoiliac-Krankheit Schmerzen im Oberschenkel und im Gesäß. Sie können durch die Medikamente der Patienten einen Hinweis auf PVD erhalten. PVD-Patienten wird speziell Pentoxyfyllin verschrieben. Aspirin wird üblicherweise für CAD verwendet, was einen Hinweis auf PVD gibt.
Symptome
Klassische Anzeichen von PVD sind 5 Ps: Pulslosigkeit, Lähmung, Parästhesie, Schmerz und Blässe.
Hautveränderungen wie Alopezie, chronische Pigmentveränderungen, brüchige Nägel und trockene, rötliche, schuppige Haut sind zu sehen.
Eine lang anhaltende PVD kann zu Taubheitsgefühl, Lähmungen und Zyanose der Extremitäten führen. Die Gliedmaßen können kalt werden und es kann sich eine Brandwunde entwickeln. PVD sollte vermutet werden, wenn der Patient ein lang anhaltendes nicht heilendes Geschwür hat.
Diagnose
Grundlegende Blutuntersuchungen wie Vollblutbild-, Blutharnstoffstickstoff-, Kreatinin- und Elektrolytstudien können durchgeführt werden. D-Dimer- und C-reaktive Proteine können auf Anzeichen einer Entzündung überprüft werden. Der Standardtest zur Überprüfung auf intraluminale Obstruktion ist die Arteriographie, ist jedoch riskant und im Notfall nicht verfügbar. Der Durchfluss durch ein Gefäß kann durch Doppler-Sonographie bestimmt werden. CT und MRT können auch zur Beurteilung der PVD durchgeführt werden. Der Plexusindex des Sprunggelenks des Sprunggelenks ist ein routinemäßig verwendeter Test, bei dem der Druck der unteren Extremitäten mit dem Druck der oberen Extremitäten verglichen wird.
Management
Thrombozytenaggregationshemmer und Statine können eingenommen werden. Im Notfall kann Heparin intravenös verabreicht werden. Intraarterielle Thrombolytika können ohne innere Blutung verabreicht werden.
Chirurgische Eingriffe sind eine weitere Option bei der Behandlung von PVD. Der Forstarty-Katheter kann zum Zurückziehen von Embolien verwendet werden. Die perkutane transluminale Koronarangioplastie kann zur Revaskularisierung stenosierter Arterien verwendet werden.
Was ist PAD?
Bei PAD tritt die Entwicklung von atherosklerotischen Plaques in den Arterienwänden hauptsächlich in Gliedmaßen, Darm und Nieren auf. Dies führt zu einer verringerten Gewebedurchblutung. Wenn sie nicht zum richtigen Zeitpunkt behandelt werden, können anaerobe bakterielle Infektionen überlagert sein, und dieser Zustand kann letztendlich zur Bildung von Gangrän führen. Die gangränösen Gewebe sind schwarz, braun oder dunkelblau und verwandeln sich mit der Zeit in verwelkte harte Masse. Der Schmerz lässt allmählich mit dem ischämischen Tod von Nozizeptoren und Nervenfasern in der betroffenen Region nach. Eine Amputation wird normalerweise durchgeführt, wenn sich die Situation auf dieses Niveau verschlechtert hat.
Abbildung 02: PAD
Symptome
Zu den Symptomen einer schlechten Perfusion in den Extremitäten können Schweregefühl, Claudicatio intermittens, Krämpfe und Müdigkeit gehören. Zu den Symptomen einer verminderten Durchblutung der Nieren gehört ein erhöhter Blutdruck, und eine stark verminderte Durchblutung kann zu Nierenversagen führen.
Diagnose
Ähnlich wie bei PVD kann PAD auch mit dem einfachen Test ABI (Ankle brachial index) diagnostiziert werden. Andere nützliche Untersuchungen umfassen
- Doppler-Sonographie
- Magnetresonanzangiographie (MRA)
- CT-Angiographie
- katheterbasierte Angiographie Management:
Management
Die unten aufgeführten Änderungen des Lebensstils spielen eine wichtige Rolle bei der Verwaltung von PAD
- Raucherentwöhnung
- Richtige Diabetes-Kontrolle
- Eine ausgewogene Ernährung mit wenig gesättigten Fettsäuren und Transfetten
- Richtige Kontrolle des Blutdrucks
- Regelmäßige Übungen machen
Zu den zur Behandlung von PAD verwendeten Medikamenten gehören Thrombozytenaggregationshemmer, Statine und blutdrucksenkende Medikamente. Chirurgische Eingriffe wie Angioplastie und Bypass-Operationen sind für Patienten erforderlich, die nicht durch Änderungen des Lebensstils und Medikamente entlastet werden.
Was sind die Ähnlichkeiten zwischen PVD und PAD?
- Beide treten aufgrund der pathologischen Veränderungen der Gefäßwand auf.
- Pulslosigkeit, Lähmung, Parästhesie, Schmerz und Blässe können unter beiden Bedingungen beobachtet werden.
- Kann mit ABI diagnostiziert werden.
- Kann mit Statinen, Thrombozytenaggregationshemmern und Antihypertensiva behandelt werden.
- Änderungen des Lebensstils können das Fortschreiten beider Krankheiten verhindern.
Was ist der Unterschied zwischen PVD und PAD?
Diff Artikel Mitte vor Tabelle
PVD gegen PAD |
|
| PVD (periphere Gefäßerkrankung) ist ein weit gefasster Begriff, der zur Beschreibung der Erkrankungen der Blutgefäße außerhalb des Gehirns und des Herzens verwendet wird. | PAD ist eine Unterkategorie der PVD, bei der sich atherosklerotische Plaques in den Arterienwänden ansammeln, das Lumen der Arterie verschließen und zu Veränderungen des normalen Blutflusses führen. |
| Ort | |
| PVD tritt sowohl in Arterien als auch in Venen auf. | PAD tritt nur in Arterien auf. |
Zusammenfassung - PVD vs PAD
Sowohl PVD (periphere Gefäßerkrankung) als auch PAD ((periphere arterielle Erkrankung) treten aufgrund einer pathologischen Veränderung der Gefäßwand auf. PAD ist eine Unterkategorie der PVD. Der Hauptunterschied zwischen PVD und PAD besteht darin, dass PVD sowohl in Arterien als auch in Venen auftritt PAD kommt, wie der Name schon sagt, nur in Arterien vor.
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