Hauptunterschied - Atherom vs Atherosklerose
Atherosklerose ist ein pathologischer Zustand der Arterien, der durch die Ansammlung von Fettablagerungen innerhalb der Arterienwand gekennzeichnet ist. Diese Fettablagerungen, die durch Atherosklerose entstehen, werden als Atherome bezeichnet. Dies ist der Hauptunterschied zwischen Atherom und Atherosklerose. Atherosklerose ist bei weitem die häufigste Ursache für Herz-, Gehirn- und periphere Gefäßerkrankungen und weist folglich Mortalitäts- und Morbiditätsraten auf, die die meisten anderen Krankheiten übertreffen.
INHALT
1. Überblick und Hauptunterschied
2. Was ist Atherosklerose
3. Was ist Atherom
4. Vergleich nebeneinander - Atherom gegen Atherosklerose in tabellarischer Form
5. Zusammenfassung
Was ist Atherosklerose?
Atherosklerose ist ein pathologischer Zustand der Arterien, der durch die Ansammlung von Fettablagerungen innerhalb der Arterienwand gekennzeichnet ist. Es gibt verschiedene Faktoren und Komorbiditäten, die zur Entwicklung von Atherosklerose beitragen. Diese beitragenden Faktoren können grundsätzlich in zwei Kategorien als modifizierbare Faktoren und nicht modifizierbare Faktoren unterteilt werden.
Modifizierbare Faktoren
- Hyperlipidämie
- Hypertonie
- Diabetes
- Entzündung
- Zigaretten rauchen
Nicht veränderbare Faktoren
- Genetische Defekte
- Familiengeschichte
- Zunehmendes Alter
- Männliches Geschlecht
Pathogenese der Atherosklerose
"Reaktion auf Verletzungen" ist die am weitesten verbreitete Hypothese, die die Pathogenese dieses Zustands erklärt, indem die oben genannten Risikofaktoren in die pathologischen Ereignisse in der Arterienwand integriert werden. Diese Hypothese legt einen siebenstufigen Mechanismus für die Entwicklung eines Atheroms nahe.
- Endothelverletzung und Dysfunktion, die die Gefäßpermeabilität, die Leukozytenadhäsion und die Wahrscheinlichkeit einer Thrombose erhöhen.
- Ansammlung von Lipiden innerhalb der Gefäßwand - LDL und seine oxidierten Formen sind die Arten von Fett, die sich reichlich ansammeln.
- Monozytenadhäsion an das Endothel - diese Monozyten wandern dann in die Intima und verwandeln sich in Schaumzellen oder Makrophagen.
- Thrombozytenadhäsion
- Blutplättchen, Makrophagen und verschiedene andere Arten von Zellen, die sich an der Stelle der Verletzung ansammeln, setzen verschiedene chemische Mediatoren frei, die die Rekrutierung von glatten Muskelzellen entweder aus den Medien oder aus den zirkulierenden Vorläufern initiieren.
- Die rekrutierten glatten Muskelzellen vermehren sich, während sie extrazelluläre Matrixsubstanzen synthetisieren und T-Zellen in Richtung des beschädigten Gefäßes anziehen.
- Lipid reichert sich sowohl extrazellulär als auch intrazellulär (innerhalb von Makrophagen und glatten Muskelzellen) an und bildet ein Atherom.
Morphologie der Atherosklerose
Die beiden charakteristischen Merkmale der Atherosklerose sind das Vorhandensein von Fettstreifen und Atheromen.
Fettstreifen enthalten schaumige Makrophagen, die mit Lipiden gefüllt sind. Zu Beginn erscheinen sie als winzige gelbe Flecken und später verschmelzen sie zu Streifen, die normalerweise etwa 1 cm lang sind. Da sie von der Oberfläche nicht ausreichend hoch sind, wird der Blutfluss durch das Gefäß nicht unterbrochen. Obwohl die Fettstreifen zu Atheromen vordringen können, verschwinden die meisten spontan. Die Aorten gesunder Säuglinge und Jugendlicher können ebenfalls diese Fettstreifen aufweisen.
(Die Morphologie von Atheromen wird unter der Überschrift „Atherom“erörtert.)
Abbildung 01: Stadien der endothelialen Dysfunktion bei Atherosklerose
Komplikationen der Atherosklerose
Atherosklerose betrifft hauptsächlich große Arterien wie die Aorta und mittelgroße Arterien wie Koronararterien. Obwohl dieser pathologische Prozess überall im Körper stattfinden kann, wird eine Person nur dann symptomatisch, wenn Atherosklerose die Arterien schädigt, die Herz, Gehirn und die unteren Extremitäten mit Blut versorgen. Daher sind die Hauptkomplikationen der Atherosklerose:
- Herzinfarkt
- Hirninfarkt
- Gangrän der unteren Gliedmaßen
- Aortenaneurysmen
Was ist ein Atherom?
Die durch die Atherosklerose in der Arterienwand gebildeten Fettablagerungen werden als Atherome bezeichnet. Dies sind intimale Läsionen, die aus einem Lipidkern bestehen, der von einer Faserkappe bedeckt ist.
Morphologie des Atheroms
Atherosklerotische Plaques haben eine typische gelblich-weiße Farbe, aber das Vorhandensein eines überlagerten Thrombus kann der Plaque eine rotbraune Farbe verleihen. Sie ragen in das Lumen der Arterien hinein und behindern den Blutfluss durch die Gefäße. Plaques werden in verschiedenen Größen gebildet, können jedoch zu großen Massen verschmelzen, die das Gefäßlumen vollständig verschließen können.
Abbildung 02: Atherom
Ein Atherom besteht aus drei Hauptkomponenten:
- Glatte Muskeln, Makrophagen, T-Zellen
- Extrazelluläre Matrix mit Kollagen, elastischen Fasern und Proteoglycan
- Intrazelluläres und extrazelluläres Lipid
Wie oben erwähnt, hat ein Atherom eine Faserkappe aus glatten Muskelzellen und dichten Kollagenfasern. Unter dieser Kappe befindet sich das Fett, das sich zusammen mit anderen Zellen und Ablagerungen an der beschädigten Stelle angesammelt hat. An der Peripherie der Läsion treten neue Blutkapillaren auf, und dieses Phänomen wird als Neovaskularisation bezeichnet. Im Gegensatz zu den typischen atheromatösen Plaques haben fibröse Atherome eine sehr geringe Menge an Fett und bestehen hauptsächlich aus fibrösem Bindegewebe und glatten Muskelzellen. Mit der Zeit vergrößern sich die Atherome allmählich und verkalken. Diese Verkalkung versteift die Arterienwand, macht sie weniger nachgiebig und erhöht das Risiko für koronare arterielle Erkrankungen.
Klinisch signifikante pathologische Veränderungen von Atheromen
- Durch Bruch, Geschwürbildung oder Erosion der Faserkappe werden die darunter liegenden thrombogenen Substanzen freigelegt, was zu einer Thrombose führt.
- Blutung in eine Plakette
- Atheroembolie
- Bildung von Aneurysmen
Was ist der Unterschied zwischen Atherom und Atherosklerose?
Diff Artikel Mitte vor Tabelle
Atherom gegen Atherosklerose |
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| Atherosklerose ist ein pathologischer Zustand der Arterien, der durch die Ansammlung von Fettablagerungen innerhalb der Arterienwand gekennzeichnet ist. | Die durch die Atherosklerose in der Arterienwand gebildeten Fettablagerungen werden als Atherome bezeichnet. |
| Beziehung | |
| Atherosklerose ist ein pathologischer Prozess. | Atherome sind die Produkte der Atherosklerose. |
Zusammenfassung - Atherom vs Atherosklerose
Atherome sind die Fettablagerungen innerhalb der Arterienwand, während Atherosklerose ein pathologischer Zustand der Arterien ist, der durch die Bildung von Fettablagerungen innerhalb der Arterienwand gekennzeichnet ist. Dies ist der grundlegende Unterschied zwischen Atherom und Atherosklerose. Wie hier erläutert, verringern eine ausgewogene Ernährung, Bewegung und die Selbstbeherrschung, sich von Zigaretten fernzuhalten, das Risiko für Arteriosklerose drastisch. Wenn Sie diese Risikofaktoren haben, ist es wichtig, sie so schnell wie möglich loszuwerden, um ein langes und gesundes Leben zu führen.
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