Hauptunterschied - Physiologischer und pathologischer Ikterus
Eine gelbliche Verfärbung der Schleimhautschichten des Körpers wird als Gelbsucht definiert. Bei einem gesunden Neugeborenen kann Gelbsucht aufgrund einer erhöhten Hämolyse und der Unreife der Leber auftreten, um das während des Prozesses produzierte Bilirubin schnell zu metabolisieren. Dies ist als physiologischer Ikterus bekannt. Pathologischer Ikterus kann bei jeder Person auftreten und ist das Ergebnis eines laufenden pathologischen Prozesses, der den normalen Bilirubinstoffwechsel unterbricht. Wie ihre Namen andeuten, gibt es bei physiologischem Ikterus keine zugrunde liegende pathologische Abnormalität, im Gegensatz zu seinem Gegenstück, das immer sekundär zu einem pathologischen Prozess ist, der den normalen Bilirubin-Metabolismus beeinflusst. Dies ist der Hauptunterschied zwischen den beiden Bedingungen.
INHALT
1. Überblick und Hauptunterschied
2. Was ist physiologischer Ikterus
? 3. Was ist pathologischer Ikterus?
4. Ähnlichkeiten zwischen physiologischem und pathologischem Ikterus.
5. Vergleich nebeneinander - Physiologischer und pathologischer Ikterus in tabellarischer Form.
6. Zusammenfassung
Was ist physiologische Gelbsucht?
Eine gelbliche Verfärbung der Schleimhautschichten des Körpers wird als Gelbsucht definiert. Diese Verfärbung ist auf die Anreicherung von Bilirubin zurückzuführen. Während der Hämolyse der roten Blutkörperchen wird Hämoglobin in Häm- und Globinkomponenten zerlegt. Häm wird durch die Wirkung von Hämoxygenase in Biliverdin umgewandelt, das dann in nicht konjugiertes Bilirubin umgewandelt wird. Aufgrund der geringen Wasserlöslichkeit von nicht konjugiertem Bilirubin wird es durch Bindung an Albumin über Blut in die Leber transportiert. Nach dem Eintritt in die Leber wird nicht konjugiertes Bilirubin in konjugiertes Bilirubin umgewandelt, indem ein wasserlösliches Molekül daran gebunden wird. Danach wird Bilirubin in den Darm freigesetzt, wo die normale Flora darauf einwirkt, um Stercobilinogen zu produzieren, das später zu Stercobilin wird. Ein Teil wird über die Niere als Urobilin ausgeschieden.
Abbildung 01: Neugeborene mit physiologischem Ikterus
Bei einem gesunden Neugeborenen kann Gelbsucht aufgrund einer erhöhten Hämolyse und der Unreife der Leber auftreten, um das während des Prozesses produzierte Bilirubin schnell zu metabolisieren. Physiologische Gelbsucht tritt normalerweise 2-3 Tage nach der Geburt auf und erreicht allmählich den Höhepunkt um eine Woche. Sie kann etwa 14 Tage lang anhalten, bevor sie spontan verschwindet. Weitere Untersuchungen sind nicht erforderlich. Gelegentlich wird eine Phototherapie durchgeführt, um den Abbau von Bilirubin zu beschleunigen
Was ist pathologische Gelbsucht?
Pathologischer Ikterus kann bei jeder Person auftreten und ist das Ergebnis eines laufenden pathologischen Prozesses, der den normalen Bilirubinstoffwechsel unterbricht.
Ursachen
- Hämolytische Anämien und andere Erkrankungen der roten Blutkörperchen
- Hämoglobinopathien
- Verstopfung des hepatobiliären Systems
- Schäden am Leberparenchym wie bei Zirrhose
- Infektionen wie Hepatitis B.
- Nebenwirkungen von Drogen
Untersuchungen
Biochemische Studien zur Messung des Gesamtbilirubinspiegels, des indirekten und des direkten Bilirubins sind erforderlich. Abhängig von der vermuteten zugrunde liegenden Ursache können Ärzte andere geeignete Untersuchungen durchführen.
Abbildung 02: Gelbliche Verfärbung der Sklera bei Gelbsucht
Behandlung
Das Management variiert je nach der zugrunde liegenden Pathologie, die zu Gelbsucht führt. Sobald die Ursache angemessen behandelt und Gelbsucht beseitigt wurde, verschwindet sie spontan.
Was ist die Ähnlichkeit zwischen physiologischem und pathologischem Ikterus?
Unter beiden Bedingungen steigt der Bilirubinspiegel an
Was ist der Unterschied zwischen physiologischem und pathologischem Ikterus?
Diff Artikel Mitte vor Tabelle
Physiologische Gelbsucht vs pathologische Gelbsucht |
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| Bei einem gesunden Neugeborenen kann Gelbsucht aufgrund einer erhöhten Hämolyse und der Unreife der Leber auftreten, um das während des Prozesses produzierte Bilirubin schnell zu metabolisieren. Dies ist als physiologischer Ikterus bekannt. | Pathologischer Ikterus kann bei jeder Person auftreten und ist das Ergebnis eines laufenden pathologischen Prozesses, der den normalen Bilirubinstoffwechsel unterbricht. |
| Pathologie | |
| Es gibt keine zugrunde liegende Pathologie. | Es gibt eine zugrunde liegende Pathologie. |
| Die Opfer | |
| Physiologische Gelbsucht tritt bei Neugeborenen auf. | Pathologische Gelbsucht kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftreten. |
| Behandlung | |
| Es ist keine Behandlung erforderlich. | Der Patient sollte entsprechend der zugrunde liegenden Ursache der Gelbsucht behandelt werden. |
Zusammenfassung - Physiologische vs pathologische Gelbsucht
Eine gelbliche Verfärbung der Schleimhautschichten des Körpers wird als Gelbsucht definiert. Bei einem gesunden Neugeborenen kann Gelbsucht aufgrund einer erhöhten Hämolyse und der Unreife der Leber auftreten, um das während des Prozesses produzierte Bilirubin schnell zu metabolisieren. Dies ist als physiologischer Ikterus bekannt. Pathologischer Ikterus kann bei jeder Person auftreten und ist das Ergebnis eines laufenden pathologischen Prozesses, der den normalen Bilirubinstoffwechsel unterbricht. Pathologischer Ikterus ist immer auf einen pathologischen Prozess zurückzuführen, aber physiologischer Ikterus ist nicht sekundär zu einem pathologischen Prozess. Dies ist der Hauptunterschied zwischen den beiden Bedingungen.
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