Hauptunterschied - Amenorrhoe vs Wechseljahre
Amenorrhoe kann als das Fehlen einer Menstruation definiert werden. Während der Schwangerschaft, Stillzeit und Wechseljahre tritt jedoch keine Menstruation auf, und das Fehlen einer Menstruation wird in diesen Fällen nicht als Amenorrhoe angesehen. Die Menopause ist die Beendigung der Menstruation ungefähr im Alter von 52 Jahren und stellt das Ende des reproduktiven Lebens einer Frau dar. Daher besteht der Hauptunterschied zwischen Amenorrhoe und Wechseljahren darin, dass die Wechseljahre ein natürlicher, physiologischer Prozess sind, während Amenorrhoe eine pathologische Erkrankung ist, die geeignete Behandlungen erfordert.
INHALT
1. Überblick und Hauptunterschied
2. Was ist Amenorrhoe
? 3. Was ist die Menopause?
4. Ähnlichkeiten zwischen Amenorrhoe und Menopause.
5. Vergleich nebeneinander - Amenorrhoe und Wechseljahre in tabellarischer Form.
6. Zusammenfassung
Was ist Amenorrhoe?
Amenorrhoe ist das Fehlen einer Menstruation und wird in zwei Kategorien als primäre und sekundäre Amenorrhoe eingeteilt.
Wenn ein Mädchen im Alter von 16 Jahren nicht menstruiert, spricht man von der primären Amenorrhoe. Wenn eine Frau im gebärfähigen Alter 6 aufeinanderfolgende Monate lang keine Menstruation hat, spricht man von sekundärer Amenorrhoe.
Abbildung 01: Normaler Menstruationszyklus
Ursachen
Die Ursachen der Amenorrhoe können in vier Kategorien eingeteilt werden: anatomische Störungen, Eierstockstörungen, Hypophysenstörungen und hypothalamische Störungen.
Anatomische Störungen
- Anomalien des Genitaltrakts
- Mullerian Agenesis
- Asherman-Syndrom
- Transversale Vaginalseptumbildung
- Unperforiertes Hymen
Das Asherman-Syndrom ist das Vorhandensein von Adhäsionen in der Gebärmutter infolge einer übermäßigen und kräftigen Kürettage der Gebärmutter. Die Muller-Agenese ist eine angeborene Störung, die durch eine Fehlbildung der Vagina und das Fehlen eines Uterus gekennzeichnet ist.
Eierstockstörungen
- Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
- Vorzeitiges Ovarialversagen (POF)
POF ist die Beendigung der Menstruation vor dem 40. Lebensjahr.
Hypophysenerkrankungen
Hypophysennekrose und Adenome
Das Prolaktinom ist das häufigste Adenom in der Hypophyse. Hypophysen-Nekrose tritt beim Sheehan-Syndrom auf, bei dem die Hypovolämie infolge einer postpartalen Blutung die Perfusion in die Hypophyse verringert, was zu Ischämie und Nekrose der Drüse führt.
Hypothalamuserkrankungen
Diese können direkt oder indirekt die Gonadotropinsekretion beeinflussen, was zu einem hormonellen Ungleichgewicht führt, das zu Amenorrhoe führt.
- Stress, übermäßige Bewegung und Gewichtsverlust können die hypothalamische Stimulation der Hypophyse unterdrücken.
- Kopfverletzungen
- Hypothalamusläsionen wie Kraniopharyngeom und Gliom.
Andere Ursachen
- Medikamente wie Progesteron, Hormonersatztherapie, Dopaminantagonisten
- Systemische Störungen einschließlich Sarkoidose, TB
Untersuchungen
Es ist wichtig, eine ordnungsgemäße Anamnese zu erstellen und den Patienten sorgfältig zu untersuchen, bevor über die Untersuchungen nachgedacht wird.
- Die LH-, FSH- und Testosteronspiegel im Blut können überprüft werden. Erhöhte LH- und Testosteronspiegel deuten auf ein polyzystisches Ovarialsyndrom hin, während erhöhte FSH-Spiegel auf ein vorzeitiges Ovarialversagen hinweisen.
- Bei Verdacht auf ein Prolaktinom sollte der Prolaktinspiegel gemessen werden.
- Polyzystische Eierstöcke können durch Ultraschall nachgewiesen werden
- Die Magnetresonanztomographie kann durchgeführt werden, wenn die Symptome auf ein Hypophysenadenom hinweisen.
- Bei Verdacht auf Asherman-Syndrom oder Zervixstenose kann eine Hysteroskopie durchgeführt werden.
Management
Die Behandlung von Amenorrhoe variiert je nach der zugrunde liegenden Ursache der Krankheit.
- Ernährungsberatung und -unterstützung werden gegeben, wenn die Amenorrhoe auf die Wachstumsverzögerung zurückzuführen ist.
- Hypothalamusläsionen wie Gliome können durch eine Operation entfernt werden. Prolaktinom kann mit Dopaminagonisten wie Cabergolin oder Bromocriptin behandelt werden. Wenn der Patient nicht auf diese Medikamente anspricht, ist eine chirurgische Entfernung des Prolaktinoms erforderlich.
- Hormonersatztherapie oder Cyclic Oral Contraceptive Pills (COCP) können zur Behandlung von POF eingesetzt werden.
- Wenn der Patient ein Asherman-Syndrom hat, werden zum Zeitpunkt der Hysteroskopie eine Adhäsiolyse und eine intrauterine Geräteeinführung durchgeführt.
- Die Zervixstenose wird durch Zervixdilatation und Hysteroskopie behandelt.
- COCP und Cyclic Oral Progesteron, die den Menstruationszyklus regulieren, können einem Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom verschrieben werden. Wenn der Patient an Hyperinsulinämie und kardiovaskulären Risikofaktoren leidet, sollte Metformin anstelle von COCP und COP verwendet werden.
Was ist Wechseljahre?
Die Beendigung der Menstruation einer Frau ungefähr im Alter von 52 Jahren wird als Wechseljahre bezeichnet. Es zeigt das Ende des reproduktiven Lebens einer Frau an.
Um zu bestätigen, dass der Patient die Wechseljahre durchlaufen hat, sollte eine Amenorrhoe von zwölf aufeinander folgenden Monaten vorliegen. Chirurgische Wechseljahre können auftreten, wenn Eierstöcke während einer Hysterektomie wegen Malignität oder schwerer Endometriose entfernt werden. Chemotherapie und Behandlung mit GnRH-Analoga sind die anderen iatrogenen Ursachen der Wechseljahre.
Pathophysiologie
Der menschliche Eierstock hat zwei unterschiedliche Regionen: den äußeren Kortex und das innere Medulla. Der äußere Kortex enthält hauptsächlich Follikel in verschiedenen Entwicklungsstadien und das innere Medulla hat ein Netzwerk von Blutgefäßen. Es gibt Stromazellen, die über den Eierstock verstreut sind und drei Hauptfunktionen erfüllen. Diese Funktionen der Stromazellen,
- Unterstützen Sie das Eierstockgewebe
- Steroide produzieren
- Reife in thekale Zellen, die die sich entwickelnden Follikel umgeben.
Eierstöcke produzieren vier Haupthormone - Östradiol, Progesteron, Testosteron und Androstendion.
In der Gebärmutter befinden sich etwa 1,5 Millionen Urfollikel in den Eierstöcken. Aber die meisten dieser Follikel degenerieren, ohne die Reife zu erreichen, und nur etwa vierhundert Follikel ovulieren im normalen Fortpflanzungsleben einer Frau. Wenn die Anzahl der Follikel in den Eierstöcken unter ein bestimmtes Niveau fällt, nimmt die Östrogenproduktion irreversibel ab. In diesem Fall gibt es keine ausreichende hormonelle Stimulation, um die Proliferation des Endometriums zu fördern, und die Wechseljahre setzen ein.
Auswirkungen der Wechseljahre
Die Auswirkungen der Wechseljahre variieren von Person zu Person. Einige Frauen sind symptomlos, während andere schwächende Symptome haben können, die sich auf ihren Alltag auswirken.
Symptome, die in den ersten fünf Jahren der Menopause beobachtet wurden
- Vasomotorische Symptome wie Hitzewallungen, Nachtschweiß
- Psychische Symptome wie labile Stimmung, Angstzustände, Tränenfluss, Konzentrationsverlust, schlechtes Gedächtnis und Libidoverlust.
- Haarveränderungen
- Hautveränderungen
- Gelenkschmerzen
Symptome zwischen 3 und 10 Jahren Wechseljahre beobachtet,
Urogenitale Probleme wie
- vaginale Trockenheit,
- Schmerzen,
- Dyspareunie,
- sensorische Dringlichkeit,
- Wiederkehrende UTI,
- Urogenitalprolaps,
- Vaginalatrophie
Die Wechseljahre können auch langfristige Auswirkungen haben, wie Osteoporose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Demenz.
Abbildung 02: Anzeichen und Symptome der Menopause
Management
Da die Wechseljahre ein natürliches Ereignis sind, ist ein klinisches Management nicht oft erforderlich. Das Bewusstsein für die langfristigen Komplikationen wie Osteoporose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollte jedoch verbessert werden.
Die Hormonersatztherapie (HRT) ist die wichtigste medizinische Behandlung für die störenden Wechseljahrseffekte. Es ersetzt die normalerweise produzierten menschlichen Hormone auf physiologischer Ebene. Östrogen ist das Haupthormon, das durch HRT ergänzt wird. Es kann allein oder zusammen mit Progesteron verabreicht werden. Vasomotorische Symptome, urogenitale Symptome und sexuelle Funktionsstörungen können durch die kontinuierliche Behandlung mit HRT gelindert werden. Der größte Rückschlag der Hormonersatztherapie besteht jedoch darin, dass sie das Risiko für Thromboembolien und Brustkrebs erhöht.
Was sind die Ähnlichkeiten zwischen Amenorrhoe und Wechseljahren?
- Wechseljahre und Amenorrhoe treten aufgrund der Beendigung des Eisprungs auf.
- HRT kann verwendet werden, um sowohl Wechseljahre als auch Amenorrhoe zu behandeln.
- In beiden Fällen besteht ein hormonelles Ungleichgewicht.
Was ist der Unterschied zwischen Amenorrhoe und Wechseljahren?
Diff Artikel Mitte vor Tabelle
Amenorrhoe gegen Wechseljahre |
|
| Amenorrhoe ist das Fehlen einer Menstruation. | Wechseljahre sind die Beendigung der Menstruation einer Frau. |
| Bedingung | |
| Amenorrhoe ist eine pathologische Erkrankung | Die Wechseljahre sind ein physiologischer Zustand |
| Management | |
| Die Modalität des Managements ändert sich je nach der zugrunde liegenden Ursache. | Dies wird normalerweise mit HRT verwaltet. |
Zusammenfassung - Amenorrhoe vs Wechseljahre
Wechseljahre und Amenorrhoe sind zwei Zustände im Zusammenhang mit der Menstruation. Amenorrhoe ist das Fehlen einer Menstruation, während die Menopause die Beendigung der Menstruation ist und das Ende des reproduktiven Alters einer Frau markiert. Beide Zustände treten aufgrund der Beendigung des Eisprungs auf. Der Unterschied zwischen Amenorrhoe und Wechseljahren besteht jedoch darin, dass die Wechseljahre ein natürlicher, physiologischer Prozess sind, während die Amenorrhoe ein pathologischer Zustand ist.
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