Unterschied Zwischen B-Zell- Und T-Zell-Lymphom

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 08:37

Hauptunterschied - B-Zell gegen T-Zell-Lymphom

Malignome des Lymphsystems werden als Lymphome bezeichnet. Sie können an jedem Ort entstehen, an dem sich lymphoides Gewebe befindet. Die Inzidenz mehrerer Subtypen der Krankheit hat im Laufe der Jahre zugenommen. Die häufigste Darstellung der Lymphome ist eine periphere Lymphadenopathie oder Symptome aufgrund okkulter Lymphknoten. Gemäß der WHO-Klassifikation gibt es zwei Arten von Lymphomen: Hodgkin-Lymphome und Non-Hodgkin-Lymphome. Non-Hodgkin-Lymphom ist ein Überbegriff, der ein mehrfach untergeordnetes Spektrum von B- und T-Zell-Malignitäten abdeckt. Ungefähr 80% der NHL stammen aus B-Zellen und die restlichen 20% stammen aus T-Zellen. Dies kann als Hauptunterschied zwischen B-Zell- und T-Zell-Lymphom angesehen werden. Die Unterklassifizierung von NHL erfolgt nach der Ursprungszelle (T-Zelle oder B-Zelle) und dem Stadium der Lymphozytenreifung, in dem die Malignität auftritt (Vorläufer und Reife).

INHALT

1. Überblick und Hauptunterschied

2. Was ist ein B-Zell-Lymphom

? 3. Was ist ein T-Zell-Lymphom?

4. Ähnlichkeiten zwischen B-Zell- und T-Zell-Lymphom.

5. Vergleich nebeneinander - B-Zell- und T-Zell-Lymphom in tabellarischer Form.

6. Zusammenfassung

Was ist B-Zell-Lymphom?

Malignome Erkrankungen des Lymphsystems, die aus B-Lymphozyten stammen, werden als B-Zell-Lymphome bezeichnet. Etwa 80% aller NHL stammen aus B-Zellen. Die Hauptuntertypen von B-Zell-Lymphomen sind follikuläre Lymphome, diffuse großzellige B-Zell-Lymphome, Burkitt-Lymphom, Mantelzell-Lymphom und lymphoplasmacytisches Lymphom

Follikuläres Lymphom

Das follikuläre Lymphom ist die zweithäufigste NHL weltweit. Diese treten selten bei Kindern auf und treten normalerweise bei Menschen mittleren oder älteren Alters auf. Die meisten Patienten leiden an mehreren Stellen an einer schmerzlosen Lymphadenopathie. Einige Patienten können B-Symptome aufweisen. Bei bestimmten Subtypen ist eine Infiltration des Knochenmarks häufig. Obwohl der Anteil der Patienten, die vollständig von dieser Erkrankung geheilt wurden, gering ist, scheint die neu eingeführte Therapie (Rituximab), die auf das auf fast allen B-Zell-Lymphomen exprimierte CD20-Antigen abzielt, bei der Bekämpfung des Krankheitsverlaufs sehr wirksam zu sein.

Bei bis zu 25% der Patienten kann eine Transformation in ein diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom auftreten.

Management

Stufe 1 - Megavolt-Bestrahlung

Stufe 2 - Chemo-Immuntherapie mit Rituximab, CHOP-R (Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin und Prednisolon plus Rituximab) und R-CVP (Rituximab plus Cyclophosphamid, Vincristin und Prednisolon)

Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom

Es ist das zweithäufigste Lymphom in der Kindheit und das weltweit häufigste Lymphom bei Erwachsenen. Es gibt eine Überlappung zwischen dem klassischen diffusen großzelligen B-Zell-Lymphom und dem Burkitt-Lymphom. Das Auftreten bei Männern ist höher als bei Frauen.

Abbildung 01: Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom

Klinische Merkmale

• Schmerzlose Lymphadenopathie
• Darmsymptome
• 'B'symptome

Management

Bei einem jüngeren Patienten ohne Risikofaktoren besteht eine große Möglichkeit einer vollständigen Heilung. Behandlungen sollten bald nach der Diagnose begonnen werden.

Niedrigrisikokrankheit - 'CHOP-R', gefolgt von Feldbestrahlung

Mittleres und geringes Risiko - Chemoimmuntherapie, 'CHOP-R'

Burkitt-Lymphom

Das am schnellsten proliferierende Lymphom ist das Burkitt-Lymphom, das eine sehr schnelle Verdopplungszeit besitzt. Es ist die weltweit häufigste Malignität bei Kindern. Die Inzidenz bei Frauen ist höher als bei Männern. Es gibt 3 Haupttypen von Burkitt-Lymphomen: Endemisch (immer mit dem Epstein-Barr-Virus assoziiert), Sporadisch und AIDS. In der westlichen Welt hat sich in den letzten 10 Jahren die Prognose des Burkitt-Lymphoms deutlich verbessert.

Klinische Merkmale

• Kiefer Tumor
• Bauchmasse

Management

Nach den entsprechenden Untersuchungen sollte der Patient vor jeder Therapie hämodynamisch und metabolisch stabil gemacht werden. Es sollten Maßnahmen ergriffen werden, um das Tumorlysesyndrom zu minimieren. Nach Beginn der Behandlung sollte die Überwachung der Elektrolyte häufig erfolgen. Die Standardbehandlung umfasst eine zyklische Kombination von Chemotherapie.

Was ist T-Zell-Lymphom?

Lymphome, die einen T-Lymphozyten-Ursprung haben, sind als T-Zell-Lymphome bekannt. Sie machen 20% aller NHL aus. T-Zell-Lymphome sind im Osten relativ häufig. Die häufigste Erkrankung tritt bei Knoten und Haut auf, bei einigen spezifischen Subtypen kann es jedoch zu einer Beteiligung von Leber und Hautgewebe kommen. Periphere T-Zell-Lymphome mit Knotenpräsentation haben eine schlechte Prognose.

Periphere T-Zell-Lymphome und angioimmunoblastische T-Zell-Lymphome sind die häufigsten Subtypen von T-Zell-Lymphomen. Die primäre Darstellung beider Formen ist die Lymphadenopathie. Im Gegensatz zu B-Zell-Lymphomen treten bei T-Zell-Lymphomen häufig B-Symptome auf. Bei angioimmunoblastischen T-Zell-Lymphomen können Merkmale einer entzündlichen Erkrankung mit Fieber, Hautausschlägen und Elektrolytstörungen beobachtet werden. Diese Symptome bessern sich schnell mit der Verabreichung von Kortikosteroiden oder einer niedrigen Dosis von Alkylierungsmitteln.

Abbildung 02: Haut-T-Zell-Lymphom

Management

Nach den Standarduntersuchungen werden die Patienten mit einer zyklischen Kombinationschemotherapie behandelt. Da T-Zellen kein CD20 exprimieren, wird Rituximab nicht zur Behandlung von T-Zell-Lymphomen verwendet. Es gibt kein gleichwertiges Medikament für T-Zell-Lymphome. Zusammen mit der Behandlung kann eine Auflösung der Krankheit auftreten, aber Rezidive treten normalerweise zwischen den Zyklen auf. Die Zweitlinientherapie ist nicht sehr zufriedenstellend, obwohl die myeloablative Therapie einem kleinen Teil der Patienten zugute kommen kann.

Was sind die Ähnlichkeiten zwischen B-Zell- und T-Zell-Lymphom?

Beide Arten von Lymphomen entstehen aus dem Lymphgewebe

Was ist der Unterschied zwischen B-Zell- und T-Zell-Lymphom?

Diff Artikel Mitte vor Tabelle

B-Zell gegen T-Zell-Lymphom
Malignome Erkrankungen des Lymphsystems, die aus B-Lymphozyten stammen, werden als B-Zell-Lymphome bezeichnet.	Lymphome, die einen T-Lymphozyten-Ursprung haben, sind als T-Zell-Lymphome bekannt.
Prognose
Die Prognose ist relativ gut.	T-Zell-Lymphome haben im Vergleich zu B-Zell-Lymphomen eine schlechte Prognose.
Behandlung
Rituximab wird in der Behandlung verwendet.	Rituximab kann nicht zur Behandlung verwendet werden.

Zusammenfassung - B-Zell gegen T-Zell-Lymphom

Der Unterschied zwischen B-Zell- und T-Zell-Lymphom liegt hauptsächlich in ihrer Herkunft; Lymphoide Malignome, die aus B-Lymphozyten stammen, werden als B-Zell-Lymphome bezeichnet, während Lymphome, die aus T-Lymphozyten stammen, als T-Zell-Lymphome bezeichnet werden. Die Diagnose dieser Malignitäten im Vorstadium verbessert die Krankheitsprognose drastisch. Daher sollte ein Arzt konsultiert werden, wenn eine Person eines der in diesem Artikel beschriebenen Warnzeichen hat.

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