Hauptunterschied - Myelom vs Multiples Myelom
Beide Begriffe Myelom und Multiples Myelom sind austauschbar verwendete Wörter, die die Malignitäten beschreiben, die von den Plasmazellen im Knochenmark ausgehen. Es gibt keinen Unterschied zwischen Myelom und multiplem Myelom. Daher ist es wichtig, sie nicht als zwei verschiedene Krankheitsentitäten zu betrachten. Gleichzeitig kann die Verbesserung des Bewusstseins der Gemeinde, hauptsächlich für die Anzeichen und Symptome dieser Malignität, eine große Schirmherrschaft für eine bessere Prognose sein.
INHALT
1. Überblick und Hauptunterschied
2. Was ist Myelom
? 3. Was ist Multiples Myelom?
4. Vergleich nebeneinander - Myelom und Multiples Myelom in tabellarischer Form.
5. Zusammenfassung
Was ist Myelom?
Die Malignitäten, die von den Plasmazellen im Knochenmark ausgehen, werden als Myelome bezeichnet. Diese Krankheit ist mit der übermäßigen Proliferation von Plasmazellen verbunden, was zu einer Überproduktion von monoklonalen Paraproteinen, hauptsächlich IgG, führt. Die Ausscheidung von leichten Ketten im Urin (Bence Jones-Proteine) kann bei Paraproteinämie auftreten. Myelome treten häufig bei älteren Männern auf.
In den meisten Fällen von Myelom wurden zytogenetische Anomalien durch FISH- und Microarray-Techniken identifiziert. Knochenlytische Läsionen können typischerweise in der Wirbelsäule, im Schädel, in langen Knochen und Rippen aufgrund einer Fehlregulation des Knochenumbaus gesehen werden. Die osteoklastische Aktivität wird ohne Zunahme der osteoblastischen Aktivität erhöht.
Klinisch-pathologische Merkmale
Knochenzerstörung kann Wirbelkollaps oder Bruch langer Knochen und Hyperkalzämie verursachen. Die Kompression des Rückenmarks kann durch Weichteilplasmazytome verursacht werden. Die Infiltration des Knochenmarks mit Plasmazellen kann zu Anämie, Neutropenie und Thrombozytopenie führen. Nierenverletzungen können durch mehrere Gründe verursacht werden, wie sekundäre Hyperkalzämie oder Hyperurikämie, Verwendung von NSAIDs und sekundäre Amyloidose.
Symptome
- Symptome einer Anämie
- Wiederkehrende Infektionen
- Symptome eines Nierenversagens
- Knochenschmerzen
- Symptome einer Hyperkalzämie
Untersuchungen
- Vollblutbild - Hämoglobin, weiße Blutkörperchen und Thrombozytenzahlen sind normal oder niedrig
- ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) - normalerweise hoch
- Blutiger Film
- Harnstoff und Elektrolyte
- Serumcalcium - normal oder erhöht
- Gesamtproteingehalt
- Die Serumproteinelektrophorese zeigt charakteristischerweise eine monoklonale Bande
- Skelettuntersuchung - charakteristische lytische Läsionen sind zu erkennen
Abbildung 01: Myelom / Multiples Myelom
Komplikationen
- Nierenfunktionsstörung - Dies ist auf die mit Myelom verbundene Hyperkalzämie zurückzuführen. Manchmal ist eine langfristige Peritoneal- oder Hämodialyse erforderlich.
- Rückenmarkskompression, die zu verschiedenen neurologischen Defiziten führen kann. Dies muss mit Dexamethason behandelt werden, gefolgt von einer Strahlentherapie.
- Hyperviskosität der zirkulierenden Flüssigkeit, die durch Plasmapherese korrigiert werden sollte.
Management
Obwohl sich die Lebenserwartung von Myelompatienten durch gute unterstützende Pflege und Chemotherapie um etwa fünf Jahre verbessert hat, gibt es noch keine endgültige Heilung für diesen Zustand. Die Therapie zielt darauf ab, weitere Komplikationen zu verhindern und das Überleben zu verlängern.
Unterstützende Therapie
Anämie kann durch Bluttransfusion korrigiert werden. Bei Patienten mit Hyperviskosität sollte die Transfusion langsam erfolgen. Erythropoetin kann verwendet werden. Hyperkalzämie, Nierenverletzung und Hyperviskosität sollten angemessen behandelt werden. Infektionen können mit Antibiotika behandelt werden. Bei Bedarf können jährliche Impfungen durchgeführt werden. Knochenschmerzen können durch Strahlentherapie und systemische Chemotherapie oder hochdosiertes Dexamethason reduziert werden. Pathologische Frakturen können durch orthopädische Eingriffe verhindert werden.
Spezifische Therapie
- Chemotherapie-Thalidomid / Lenalidomid / Bortezomib / Steroide / Melphalan
- Autologe Knochenmarktransplantation
- Strahlentherapie
Was ist Multiples Myelom?
Sowohl Myelom als auch Multiples Myelom bedeuten im Wesentlichen dasselbe. Es gibt keinen Unterschied zwischen Myelom und multiplem Myelom, abgesehen davon, dass das spätere eher durch das Adjektiv „multiple“dekoriert wird.
Was ist der Unterschied zwischen Myelom und multiplem Myelom?
Wie bereits erwähnt, gibt es keinen Unterschied zwischen Myelom und multiplem Myelom. Beide Namen werden austauschbar verwendet, um die gleichen klinischen Merkmale zu erkennen
Zusammenfassung - Myelom vs Multiples Myelom
Myelome oder multiple Myelome sind die Malignome, die von den Plasmazellen im Knochenmark ausgehen. Obwohl diese beiden Begriffe häufig mit unterschiedlichen Krankheitszuständen verwechselt werden, gibt es keinen Unterschied zwischen Myelom und multiplem Myelom.
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