Hauptunterschied - Myokarditis vs Perikarditis
Myokarditis und Perikarditis sind ziemlich häufige Erkrankungen des Blutkreislaufsystems und können als Entzündung des Myokards bzw. Entzündung des Perikards definiert werden. Somit liegt der Unterschied zwischen Myokarditis und Perikarditis in ihrem Entzündungsort. Bei Myokarditis ist die Entzündung im Myokard, während bei Perikarditis Entzündungen im Perikard sind.
INHALT
1. Überblick und Hauptunterschied
2. Was ist Myokarditis
? 3. Was ist Perikarditis?
4. Ähnlichkeiten zwischen Myokarditis und Perikarditis.
5. Vergleich nebeneinander - Myokarditis vs. Perikarditis in tabellarischer Form.
6. Zusammenfassung
Was ist Myokarditis?
Myokarditis ist die Entzündung des Myokards, des Muskelgewebes des Herzens.
Ursachen
- Idiopathisch
- Infektionen
- Virusinfektionen - CMV, HIV, Coxsackie, Hepatitis, Adenoviren usw.
- Parasitäre Infektionen - Chagas-Krankheit durch Trypanosoma cruzi, Toxoplasmose
- Bakterieninfektionen - Streptokokken- und Diphtherie-Infektionen
- Lyme-Borreliose
- Strahlentherapie und verschiedene Medikamente wie Methyldopa und Penicillin
- Autoimmunerkrankungen
- Alkohol und Kohlenwasserstoffe
In der akuten Phase ist das Herz schlaff und hat mehrere fokale Blutungen. In den chronischen Fällen von Myokarditis ist das Herz hypertrophiert und vergrößert.
Abbildung 01: Die Herzwand
Klinische Merkmale
- Ein angemessener Anteil der Patienten kann asymptomatisch sein
- Es kann zu Müdigkeit, Herzklopfen, Brustschmerzen und Atemnot kommen
- Im Endstadium können Merkmale einer Herzinsuffizienz wie Belastungsdyspnoe, paroxysmale nächtliche Dyspnoe und Orthopnoe offensichtlich sein.
- Bei der Auskultation kann ein markanter dritter Herzton identifiziert werden.
Untersuchungen
- Röntgenaufnahmen der Brust können eine leichte Kardiomegalie zeigen
- Die ST-Erhöhung wird im EKG gesehen
- Herzenzyme steigen
- Virale Antikörpertiter erhöhen auch die infektiöse Myokarditis aufgrund von Virusinfektionen
- Endomyokardbiopsie kann Myokardentzündung zeigen
Behandlung
Die zugrunde liegende Ursache muss identifiziert und richtig behandelt werden. Bettruhe wird empfohlen, und dem Patienten sollte geraten werden, mindestens 6 Monate lang keine sportlichen Aktivitäten zu betreiben. Bei infektiöser Myokarditis sollten Antibiotika eingesetzt werden. Wenn der Patient an Herzinsuffizienz leidet, sollte diese durch die Verabreichung eines Standardarzneimittels behandelt werden, das ACE-Hemmer, Betablocker, Spironolacton und Digoxin enthält. NSAIDs sind in der akuten Phase kontraindiziert, können aber bei chronischen Erkrankungen verabreicht werden.
Was ist Perikarditis?
Perikarditis ist die Entzündung des Perikards, die mit der Ablagerung von Fasermaterialien und der Ansammlung von Perikardflüssigkeit verbunden ist.
Ursachen
- Infektionen
- Virusinfektionen wie Coxsackie und Mumps
- Bakterieninfektionen wie Pneumokokkeninfektionen
- TB und verschiedene Pilzinfektionen
- Komplikation nach Myokardinfarkt (Dressler-Syndrom)
- Malignome (entweder primäre oder sekundäre Ablagerungen)
- Urämische Perikarditis
- Myxödematöse Perikarditis
- Chyloperikard
- Autoimmunerkrankungen
- Nach Operationen und Strahlentherapie
Von all diesen ätiologischen Faktoren sind Virusinfektionen die häufigste Ursache für Perikarditis. Die steigenden HIV-Infizierten haben zu einem Anstieg der HIV-assoziierten Perikarditis beigetragen. Bei einigen Patienten kann es etwa 6 Wochen nach der ersten Episode zu Rückfällen kommen.
Abbildung 02: Perikarditis
Klinische Merkmale
- Scharfer zentraler Brustschmerz, der durch Bewegung, Liegen und Atmung verstärkt wird. Es kann zum Nacken oder zu den Schultern ausstrahlen.
- Wenn die Ursache TB ist, können Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, chronisch produktiver Husten und Hämoptyse beobachtet werden.
- Während der Auskultation ist eine dreiphasige perikardiale Reibung zu hören, die der atrialen Systole, der ventrikulären Systole und der ventrikulären Diastole entspricht. Dies ist am besten über der linken unteren Sternumkante während des Ausatmens zu hören, wenn sich der Patient nach vorne beugt.
- Bei infektiöser Perikarditis hat der Patient normalerweise Fieber und Lymphozytose oder Leukozytose.
- Merkmale eines Perikardergusses wie Belastungsdyspnoe, Orthopnoe und paroxysmale nächtliche Dyspnoe können ebenfalls vorhanden sein.
Untersuchungen
EKG ist die diagnostische Untersuchung. Es zeigt weit verbreitete konkave (sattelförmige Wellen), ST-Elevation und PR-Depression. Bei assoziierter Myokarditis kann der Spiegel an Herzenzymen steigen. Wenn die Röntgenaufnahme des Brustkorbs eine Kardiomegalie zeigt, sollte dies durch ein Echokardiogramm bestätigt werden.
Behandlung
Wenn die zugrunde liegende Ursache gefunden wird, sollte sie energisch behandelt werden. Bettruhe und orale NSAIDs sind bei den meisten Patienten wirksam. Aspirin ist das ideale Medikament für Patienten, die kürzlich einen Myokardinfarkt hatten. Kortikosteroide werden nur gegeben, wenn Perikarditis durch Autoimmunereignisse verursacht wird.
Was ist die Ähnlichkeit zwischen Myokarditis und Perikarditis?
In beiden Fällen liegt eine Entzündung des Herzgewebes vor
Was ist der Unterschied zwischen Myokarditis und Perikarditis?
Diff Artikel Mitte vor Tabelle
Myokarditis vs Perikarditis |
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| Myokarditis ist die Entzündung des Myokards. | Perikarditis ist die Entzündung des Perikards und geht mit der Ablagerung von Fasermaterialien und der Ansammlung von Perikardflüssigkeit einher. |
| Entzündung | |
| Das Myokard ist entzündet. | Das Perikard ist entzündet. |
| Ursachen | |
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| Klinische Merkmale | |
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| Ermittlung | |
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EKG ist die diagnostische Untersuchung. Es zeigt weit verbreitete konkave (sattelförmige Wellen), ST-Elevation und PR-Depression. Bei assoziierter Myokarditis kann der Spiegel an Herzenzymen steigen. Wenn die Röntgenaufnahme des Brustkorbs eine Kardiomegalie zeigt, sollte dies durch ein Echokardiogramm bestätigt werden. |
| Behandlung und Management | |
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Wenn die zugrunde liegende Ursache gefunden wird, sollte sie energisch behandelt werden. Bettruhe und orale NSAIDs sind bei den meisten Patienten wirksam. Bei Patienten, die kürzlich einen Myokardinfarkt hatten, ist Aspirin das ideale Medikament. Kortikosteroide werden nur gegeben, wenn Perikarditis durch Autoimmunereignisse verursacht wird. |
Die zugrunde liegende Ursache muss identifiziert und richtig behandelt werden. Bettruhe wird empfohlen und der Patient sollte angewiesen werden, mindestens 6 Monate lang keine sportlichen Aktivitäten zu betreiben. Bei infektiöser Myokarditis sollten Antibiotika eingesetzt werden. Wenn der Patient eine Herzinsuffizienz hat, sollte diese durch die Verabreichung eines Standardarzneimittels behandelt werden, das ACE-Hemmer, Betablocker, Spironolacton und Digoxin enthält. NSAIDs sind in der akuten Phase kontraindiziert, können aber bei chronischen Erkrankungen verabreicht werden. |
Zusammenfassung - Myokarditis vs Perikarditis
Eine Entzündung des Myokards wird als Myokarditis definiert, während die Entzündung des Perikards als Perikarditis definiert wird. Da ihre jeweiligen Definitionen implizieren, liegt der Hauptunterschied zwischen Myokarditis und Perikarditis am Ort der Entzündung.
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