Geschwür gegen Fieberbläschen | Fieberbläschen gegen Mundgeschwüre (Mundgeschwüre) Ursachen, klinisches Erscheinungsbild, Untersuchung und Management
Geschwüre im Mund sind eine häufige Präsentation für den klinischen Arzt. Es hat verschiedene Ursachen. Fieberbläschen werden durch eine Virusinfektion verursacht, nämlich das Herpes-simplex-Virus I. Die Unterscheidung zwischen diesen beiden Zuständen muss genau deshalb erfolgen, da das Management völlig unterschiedlich ist. Dieser Artikel weist auf die Unterschiede zwischen Fieberbläschen und anderen Mundgeschwüren in Bezug auf Ätiologie, klinisches Erscheinungsbild, Laborbefunde und Management hin.
Geschwür
Geschwüre im Mund sind auf eine Vielzahl von Ursachen zurückzuführen, die am häufigsten durch Schäden an Mund, Wange oder Zahnfleisch durch Zähne oder eine scharfe Zahnbürste oder durch einen versehentlichen Biss verursacht werden. Andere Ursachen sind chemische Verletzungen, Bakterien, Viren, Pilze, Protozoeninfektionen, Autoimmunität, orale Manifestationen von Bindegewebsstörungen, Allergien und das Fehlen einiger Ernährungsfaktoren wie Vitamin C, Vitamin B12, Eisen und Zink.
Klinisch sind sie rötlich und gelblich und treten häufig in der Schleimhaut im Mund auf. Die meisten von ihnen sind selbstlimitierend und klingen innerhalb von 1-2 Tagen ab, es sei denn, eine sekundäre bakterielle Infektion wird überwacht.
Bei einfachen Mundgeschwüren ist keine spezifische Untersuchung erforderlich. Kultur aus der vesikulären Flüssigkeit kann den Erreger offenbaren. Wenn die oralen Geschwüre im Zusammenhang mit einer Bindegewebsstörung auftraten, müssen andere klinische Merkmale der jeweiligen Krankheit identifiziert werden.
Die meisten von ihnen sind selbstlimitierend, andere sollten je nach Ursache behandelt werden.
Lippenherpes
Fieberbläschen werden durch das Herpes-simplex-Virus I verursacht, das mukokutane Läsionen vorwiegend im Kopf- und Halsbereich verursacht. Die Krankheit wird durch infizierten Speichel übertragen, so dass die Krankheit ansteckend ist.
Die Geschwüre treten hauptsächlich außerhalb des Mundes am Rand der Lippen, innerhalb des Knochens, auf dem Dach des Mundes, am Zahnfleischgewebe und an den Innenseiten der Nasenlöcher auf. Die Läsionen sind mit roter Flüssigkeit gefüllt, kleine und schmerzhafte Blasen. Auf die prodromale Hyperästhesie folgt eine schnelle Vesikulation, Pustulation und Verkrustung. Normalerweise heilen sie in 7-10 Tagen.
Die Diagnose wird durch Nachweis des Virus durch PCR, Elektronenmikroskopie oder Kultur aus vesikulärer Flüssigkeit gestellt. Die Serologie ist von begrenztem Wert, da sie nur zur Bestätigung der Primärinfektion hilfreich ist.
Es gibt keine Heilung für die Krankheit. Eine antivirale Therapie kann hilfreich sein, um die Häufigkeit und Dauer des Auftretens zu verringern. Die Behandlung muss innerhalb von 48 Stunden nach der klinisch offensichtlichen Erkrankung begonnen werden. Danach ist es unwahrscheinlich, dass der Krankheitsverlauf oder das klinische Ergebnis beeinflusst wird, obwohl schwere Manifestationen der Krankheit unabhängig vom Zeitpunkt der Präsentation behandelt werden sollten.
Was ist der Unterschied zwischen Geschwür und Fieberbläschen?
• Fieberbläschen entstehen durch Herpes-simplex-Virus I, während Geschwüre im Mund durch eine Vielzahl von Ursachen verursacht werden.
• Fieberbläschen sind ansteckend, Mundgeschwüre hingegen nicht.
• Mundgeschwüre treten in der Schleimhaut im Mund auf, während Fieberbläschen außerhalb des Mundes am Rand der Lippen, innerhalb des Knochens, auf dem Dach des Mundes, am Zahnfleischgewebe und an den Innenseiten der Nasenlöcher auftreten.
• Mundgeschwüre haben ein rötliches und gelbliches Aussehen, aber Fieberbläschen sind mit roter Flüssigkeit gefüllte, kleine und schmerzhafte Blasen.
• Einfache Mundgeschwüre heilen in 1-2 Tagen ab, während Fieberbläschen 7-10 Tage brauchen, um zu heilen.
• Einfache orale Geschwüre sind selbstlimitierend, während es keine Heilung für HSV gibt. Eine antivirale Therapie kann hilfreich sein, um die Krankheitshäufigkeit zu verringern und die Dauer des Auftretens zu begrenzen.
