Unterschied Zwischen Obstruktiver Und Restriktiver Lungenerkrankung

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 08:37

Obstruktive vs restriktive Lungenerkrankung

Obstruktive Lungenerkrankungen weisen blockierte Atemwege auf, während restriktive Lungenerkrankungen eine Unfähigkeit zur Ausdehnung oder einen Verlust des elastischen Rückstoßes der Lunge aufweisen. Häufige obstruktive Lungenerkrankungen sind Asthma, Bronchitis, Bronchiektasie und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD). Häufige restriktive Lungenerkrankungen sind Mukoviszidose und andere Ursachen für Lungennarben. Mukoviszidose hat einige Merkmale mit obstruktiven Lungenerkrankungen gemeinsam, wird jedoch laut Pathophysiologie als restriktive Lungenerkrankung angesehen. Obwohl sowohl obstruktive als auch restriktive Lungenerkrankungen einige Symptome, Anzeichen, Diagnosen und Behandlungsmethoden gemeinsam haben, gibt es auch geringfügige Abweichungen. In diesem Artikel wird ausführlich darauf eingegangen.

Was sind obstruktive Lungenerkrankungen?

Die häufigsten obstruktiven Lungenerkrankungen sind Asthma, Bronchitis, Bronchiektasie und COPD.

Asthma betrifft 5-8% der Bevölkerung. Die meisten asthmatischen Kinder wachsen daraus heraus oder leiden als Erwachsene viel weniger. Es ist gekennzeichnet durch wiederkehrende Episoden von Atemnot, Husten und Keuchen, die durch reversible Atemwegsobstruktion verursacht werden. Drei Faktoren tragen zur Verengung der Atemwege bei: Kontraktion der Bronchialmuskulatur, ausgelöst durch eine Vielzahl von Reizen, Schwellung / Entzündung der Schleimhaut durch Mastzellen und Degranulation der Basophilen, die zur Freisetzung von Entzündungsmediatoren führt, und erhöhte Schleimproduktion. Kalte Luft, Bewegung, Emotionen, Allergene, Infektionen und Drogen lösen die Episoden aus. Der Atemwegsdurchmesser ändert sich im Laufe des Tages und ist morgens und abends am kleinsten. Daher treten die meisten Angriffe zu dieser Tageszeit auf. Saurer Reflux ist mit Asthma verbunden. Spirometrie, Hautstich-Test auf Allergene und Röntgenaufnahme des Brustkorbs werden üblicherweise durchgeführt. Bronchodilatatoren und Steroide als Inhalatoren, Tabletten oder im Notfall als intravenöse Präparate können zur Behandlung verabreicht werden.

Bronchitis ist eine Entzündung größerer Atemwege. Es ist am häufigsten viral oder bakteriell. Der Patient leidet an Husten, Atemnot, Auswurf und manchmal an Fieber. Es gibt eine Atemwegsobstruktion aufgrund von Schleimproduktion und Bronchialmuskelkontraktion. Bronchitis wird mit Dampfinhalation, Bronchodilatatoren und Antibiotika behandelt.

Die Bronchiektasie ist auf chronische Infektionen der Bronchien und Bronchiolen zurückzuführen, die zu einer dauerhaften Erweiterung dieser Atemwege führen. Heamophilus influenza, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus und Pseudomonas aeruginosa sind die üblichen Schuldigen. Young-Syndrom, primäre Ziliardyskinesie, Mukoviszidose, Kartergener-Syndrom, Bronchialobstruktion aufgrund von Tumoren und Fremdkörpern sowie allergische bronchopulmonale Aspergillose können zu Bronchiektasen führen. Die Bronchiektasie zeichnet sich durch anhaltenden Husten, Auswurf, Atemnot und Fingerklumpen aus. Es wird mit einer posturalen Drainage von Sputum, Antibiotika, Bronchodilatatoren und Steroiden behandelt.

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) besteht aus zwei eng verwandten klinischen Einheiten; chronische Bronchitis (lang anhaltende Entzündung der großen Atemwege, gekennzeichnet durch Husten und Auswurf an den meisten Tagen von 3 Monaten in zwei aufeinanderfolgenden Jahren) und Emphysem (Verlust des elastischen Rückstoßes der Lunge und histologisch, Vergrößerung der Atemwege kleiner als die terminalen Bronchiolen und Zerstörung der Wände der Alveolen). Patienten können entweder Asthma oder COPD haben, aber nicht beide. Wenn der Patient über 35 Jahre alt ist, in der Vergangenheit geraucht hat, seit langem Sputum produziert wird, Husten, Atemnot ohne deutliche Abweichungen im Laufe des Tages, ist eine COPD wahrscheinlich. NICE (National Institute for Healthcare Excellence) empfiehlt den Namen COPD. Rauchen ist der Hauptrisikofaktor für COPD. Die Tendenz zur Entwicklung von COPD steigt mit der Anzahl der gerauchten Zigaretten und alle lebenslangen Raucher bekommen COPD.

Personen, die in Goldminen, Kohlengruben oder Textilfabriken arbeiten, können aufgrund der Chemikalien- und Staubexposition ebenfalls COPD bekommen, was zu einem erhöhten Reaktivitätszustand in den Atemwegen führt. Ähnlich wie Zigarettenrauch erhöhen diese Moleküle die Sekretion der Atemwege und verursachen eine Verengung der Atemwege. Es gibt keine Heilung für COPD, obwohl es beherrschbar ist. Akute Exazerbationen werden in Notaufnahmen mit Bronchodilatatoren, Steroiden und Antibiotika behandelt.

Was sind restriktive Lungenerkrankungen?

Die häufigsten restriktiven Lungenerkrankungen sind Mukoviszidose und andere Ursachen für Lungennarben.

Mukoviszidose ist eine der häufigsten lebensbedrohlichen autosomal-rezessiven Erkrankungen bei Kaukasiern. Es wird durch Mutationen im Transmembran-Leitfähigkeitsregulator-Gen für Mukoviszidose verursacht. Dies führt zu einer Kombination aus fehlerhafter Chloridsekretion und erhöhter Natriumabsorption über das Atemwegsepithel. Die Veränderungen in der Zusammensetzung der Atemwegsoberflächenflüssigkeit prädisponieren die Lunge für Infektionen und Bronchiektasen. Patienten mit Husten, Keuchen, Gedeihstörungen, Pankreasinsuffizienz, Darmverschluss, Zirrhose und Osteoporose. Brustphysiotherapie, Pankreasenzymersatz, fettlöslicher Vitaminersatz und Senkung des Blutzuckers sind wichtige Behandlungsmethoden für Mukoviszidose. Das durchschnittliche Überleben von Patienten mit Mukoviszidose liegt nun bei über 30 Jahren.

Was ist der Unterschied zwischen obstruktiver und restriktiver Lungenerkrankung?

• Obstruktive Lungenerkrankungen weisen eine Atemwegsblockade auf, während restriktive Erkrankungen ein Versagen der Lungenexpansion aufweisen.

• Bei obstruktiven Lungenerkrankungen kommt es zu einer erhöhten Schleimbildung, bei restriktiven Erkrankungen zu keiner.

• Restriktive Krankheiten sind auf Lungennarben zurückzuführen, während bei obstruktiven Erkrankungen keine Narben auftreten.