Selbstbehalt gegen Maximum aus der Tasche
Krankenversicherungen decken normalerweise nicht die gesamten medizinischen Kosten. Es gibt eine Reihe von Mechanismen, mit denen Versicherungsunternehmen die Zahlungslast mit dem Patienten teilen. In diesem Artikel betrachten wir zwei Begriffe, die sich auf die Krankenversicherung beziehen. Selbstbehalt und maximal aus eigener Tasche. Der Artikel erklärt klar jeden Begriff, hebt ihre Beziehung hervor und erklärt, wie sich jeder auf die Kosten der Krankenversicherung und die von den Patienten zu leistenden Zahlungen auswirkt.
Was ist abzugsfähig?
Selbstbehalt ist der Betrag, den der Patient pro Jahr für seine Krankenversicherung bezahlen muss, bevor die Versicherungsgesellschaft mit der Zahlung von Arztrechnungen beginnt. Zum Beispiel beträgt der Selbstbehalt bei einer Krankenversicherung 1500 USD. Die medizinischen Gesamtkosten eines Patienten für das Jahr betragen 6000 USD. Der Patient muss die ersten 1500 USD bezahlen, bevor die Versicherungsgesellschaft die verbleibenden 4500 USD zahlt. Die Übernahme eines höheren Selbstbehalts reduziert den Betrag, den der Patient als Prämie zahlen muss. Die Aufnahme eines höheren Selbstbehalts ist jedoch möglicherweise nicht ratsam, insbesondere wenn der Patient ständig krank wird. Der Selbstbehalt gilt nicht für vorbeugende oder routinemäßige Gesundheitsuntersuchungen. Selbstbehalt ist nicht die einzige Ausgabe, die der Einzelne für seinen Krankenversicherungsschutz bezahlen muss. Er / sie muss auch Copay (feste Beträge, die für jeden Besuch bei einem Gesundheitsdienstleister oder für jedes verschriebene Rezept gezahlt werden) und Mitversicherungszahlungen (eine prozentuale Aufteilung der medizinischen Kosten zwischen der Versicherungsgesellschaft und dem Patienten) leisten.
Was ist Out of Pocket Maximum?
Das Maximum aus eigener Tasche ist der Gesamtbetrag, den ein Patient pro Jahr aus eigener Tasche für medizinische Ausgaben bezahlen muss. Das Auslagenmaximum deckt nicht die Versicherungsprämie ab, sondern alle anderen Selbstbehalt-, Copay- und Mitversicherungszahlungen. Die Auslagenversicherung begrenzt den Gesamtbetrag, den eine Person pro Jahr für ihre Arztrechnungen bezahlen muss, und bietet damit einen erschwinglichen Krankenversicherungsschutz. Zum Beispiel beträgt die maximale Auszahlungsversicherung einer Person 5000 USD pro Jahr. Wenn eine Person einen schrecklichen Unfall erleidet, der zu Arztrechnungen in Höhe von insgesamt 300.000 USD führt, übernimmt die Versicherungsgesellschaft 295.000 USD der Kosten (abzüglich des Selbstbehalts). Es müssen keine zusätzlichen Zuzahlungen, Selbstbehalte oder Mitversicherungszahlungen geleistet werden.5000 US-Dollar sind das Maximum aus eigener Tasche, das die Person für das Jahr einschließlich aller Zuzahlungen, Selbstbehalte und Mitversicherungen zahlen muss.
Was ist der Unterschied zwischen Selbstbehalt und Auszahlung?
Die meisten Krankenversicherungen decken nicht 100% der Kosten ab und erfordern, dass eine Person einen Beitrag zur Übernahme von Arztrechnungen leistet. Es gibt drei Arten von Zahlungen, die Einzelpersonen aus eigener Tasche leisten, einschließlich Selbstbehalt, Mitversicherung und Zuzahlung. Die Auslagenversicherung beinhaltet keine Prämie, die regelmäßig gezahlt wird, um die Krankenversicherung aufrechtzuerhalten. Der Selbstbehalt ist der Gesamtbetrag, den eine Person zahlen muss, bevor die Versicherungsgesellschaft beginnt, medizinische Ansprüche zu bezahlen. Das Maximum aus eigener Tasche ist dagegen die Gesamtzahlung (einschließlich Selbstbehalt, Mitversicherung und Zuzahlung), die ein Patient in einem Jahr aus eigener Tasche leisten muss. Sobald das Auslagenmaximum erreicht ist, übernimmt die Versicherungsgesellschaft alle anderen Arztrechnungen. Ein Auslagenversicherungslimit ist für den Patienten von Vorteil, da das Limit ihm eine erschwingliche Krankenversicherung bietet, da der Auslagenbetrag das Maximum ist, das er pro Jahr für seine Arztrechnungen zahlen muss, und der Rest wird durch die Versicherung gedeckt Krankenversicherung.
Zusammenfassung:
Selbstbehalt vs Out of Pock Maximum
• Krankenversicherungen decken normalerweise nicht die gesamten medizinischen Kosten ab. Es gibt eine Reihe von Mechanismen, mit denen Versicherungsunternehmen die Zahlungslast mit dem Patienten teilen.
• Es gibt drei Arten von Zahlungen, die Einzelpersonen aus eigener Tasche leisten, einschließlich Selbstbehalt, Mitversicherung und Zuzahlung.
• Selbstbehalt ist der Betrag, den der Patient für seine Krankenversicherung pro Jahr bezahlen muss, bevor die Versicherungsgesellschaft beginnt, die Arztrechnungen zu bezahlen.
• Das Maximum aus eigener Tasche ist der Gesamtbetrag, den ein Patient pro Jahr aus eigener Tasche für medizinische Ausgaben bezahlen muss.
• Das Auslagenmaximum deckt nicht die Versicherungsprämie ab, sondern alle anderen Selbstbehalt-, Copay- und Mitversicherungszahlungen.
Weiterführende Literatur:
- Unterschied zwischen Selbstbehalt und Selbstbehalt
- Unterschied zwischen Selbstbehalt und Prämie
