Unterschied Zwischen Copay Und Mitversicherung

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 08:37

Copay vs Mitversicherung

Kranken- oder Krankenversicherung ist ein Versicherungsschutz, der zum Schutz und zur Absicherung gegen gesundheitliche Risiken abgeschlossen wird. Die Krankenversicherung ist ein einzigartiger Versicherungsschutz mit einer eigenen Terminologie und einer einzigartigen Struktur. Die Krankenversicherung deckt nicht 100% der Kosten ab, und der Teil der Kosten, den die Krankenversicherung nicht abdeckt, ist eine Spesenauszahlung für den Kunden. Es gibt drei Arten von Auslagen, einschließlich Copay, Mitversicherung und Selbstbehalt. Der folgende Artikel untersucht zwei dieser Krankenversicherungsbedingungen, nämlich Copay und Mitversicherung, und erläutert deren Ähnlichkeiten und Unterschiede.

Was ist Copay?

Copay ist der Betrag, den der Patient bei jedem Besuch direkt an den Arzt, das Krankenhaus oder den Gesundheitsdienstleister zahlen muss. Copay gilt auch für Medikamente, die in Apotheken gekauft wurden, und wird für jedes Rezept berechnet. Copay überträgt einen Teil der Verantwortung für die Bezahlung der Arztrechnung an den Patienten und stellt sicher, dass der Patient den Arzt nicht unnötig besucht. Patienten zahlen in der Regel zwischen 15 und 50 US-Dollar als Zuzahlung für jeden Besuch bei einem Gesundheitsdienstleister. Der Betrag, der als Copay berechnet wird, hängt jedoch von einer Reihe von Faktoren ab. Bei Facharztbesuchen ist der Copay in der Regel höher als bei Allgemeinärzten. Der Kauf von Generika im Vergleich zu Markenmedikamenten senkt die Kosten. Darüber hinaus wirken sich Verträge von Versicherungsunternehmen mit Gesundheitsdienstleistern auch auf die Zuzahlung aus. Für Gesundheitsdienstleister im Netzwerk der Versicherungsgesellschaft ist der Copay niedriger. Copay muss nur durchgeführt werden, bis das maximale Auslagenlimit erreicht ist.

Was ist Mitversicherung?

Die Mitversicherung ist ein Mechanismus, bei dem der Patient die Kosten für die Gesundheitsversorgung mit der Versicherungsgesellschaft teilt. Wenn beispielsweise die Kostenbeteiligungsquote 70/30 beträgt, übernimmt die Versicherungsgesellschaft 70% der gesamten Gesundheitskosten des Jahres und 30% werden vom Patienten übernommen. In den meisten Fällen hört die Kostenteilung zwischen den Parteien jedoch auf, sobald die medizinischen Kosten das Gesamtmaximum des Patienten erreicht haben. Wenn die jährliche Gesamtkostenrechnung des Patienten das Auslagenlimit pro Jahr überschreitet, übernimmt die Versicherungsgesellschaft den Rest der Krankheitskosten für dieses Jahr. Die Mitversicherung ist in der Regel höher, wenn sich der Gesundheitsdienstleister nicht im Anbieternetz der Versicherungsgesellschaft befindet.

Was ist der Unterschied zwischen Copay und Mitversicherung?

Die Krankenversicherung deckt im Allgemeinen nicht 100% der gesamten Arztrechnungen ab. Es gibt eine Reihe von Zahlungen, die aus der Tasche des Patienten erfolgen müssen, einschließlich Copay- und Mitversicherungszahlungen. Beides sind Methoden, mit denen Versicherungsunternehmen die medizinischen Kosten mit den Patienten teilen. Wie bei der Zuzahlung wird der Betrag festgelegt, der für jeden Besuch bei einem Gesundheitsdienstleister oder für jedes ausgefüllte Rezept gezahlt werden muss. Es gibt keine Überraschungen für den Patienten, da jeweils der gleiche Betrag gezahlt wird. Mitversicherungszahlungen sind jedoch keine festgelegten Beträge (da sie als Prozentsatz berechnet werden) und variieren je nach Verfahrenskosten oder Kosten für zusätzliche Probleme und Komplikationen. Eine Versicherungsgesellschaft nutzt selten sowohl Copay als auch Mitversicherung. Jedoch,Eine Versicherungsgesellschaft zieht es vor, eine Mitversicherung in Rechnung zu stellen, da sie das Risiko und die Verantwortung für die Zahlung stärker auf den Patienten überträgt. In der Regel enden sowohl die Zuzahlung als auch die Mitversicherung, sobald das Auslagenlimit des Patienten erreicht ist. Dies ist jedoch möglicherweise nicht immer der Fall.

Zusammenfassung

Copay vs Mitversicherung

• Die Krankenversicherung deckt im Allgemeinen nicht 100% der Kosten ab, und der Teil der Kosten, den die Krankenversicherung nicht abdeckt, ist eine Spesenauszahlung für den Kunden.

• Es gibt zwei Arten von Auslagen, einschließlich Copay und Mitversicherung.

• Copay ist der Betrag, den der Patient bei jedem Besuch direkt an den Arzt, das Krankenhaus oder den Gesundheitsdienstleister zahlen muss. Die Zuzahlung gilt auch für Medikamente, die in Apotheken gekauft wurden, und wird für jedes Rezept berechnet.

• Die Mitversicherung ist ein Mechanismus, bei dem der Patient die Kosten für die Gesundheitsversorgung mit der Versicherungsgesellschaft teilt. Wenn das Kostenbeteiligungsverhältnis beispielsweise 70/30 beträgt, übernimmt die Versicherungsgesellschaft 70% der gesamten Gesundheitskosten des Jahres und 30% werden vom Patienten übernommen.

• Copay ist ein festgelegter Betrag, während Mitversicherungszahlungen als Prozentsatz berechnet werden und abhängig von den Verfahrenskosten oder den Kosten für zusätzliche Probleme und Komplikationen variieren.

Weiterführende Literatur:

1. Unterschied zwischen Selbstbehalt und Maximum aus der Tasche

2. Unterschied zwischen Copay und Selbstbehalt