Hauptunterschied - Scharlach gegen rheumatisches Fieber
Streptokokken sind eine Gruppe von grampositiven Bakterien, die beim Menschen viele Infektionskrankheiten verursachen. Scharlach und rheumatisches Fieber sind zwei Erkrankungen, die früher extrem häufig waren und entweder direkt oder indirekt durch Streptokokkeninfektionen verursacht wurden. Scharlach tritt auf, wenn ein Infektionserreger bei einer Person, die keine neutralisierenden Antitoxin-Antikörper besitzt, erythrogene Toxine produziert. Rheumatisches Fieber ist eine entzündliche Erkrankung, die durch die Infektion von Streptokokken der Gruppe A verursacht wird und häufig Kinder und junge Erwachsene betrifft. Es besteht eine Multisystembeteiligung mit klinisch signifikanten Veränderungen im ZNS, in den Gelenken und im Herzen. Obwohl rheumatisches Fieber systemische Auswirkungen hat, hat Scharlach normalerweise lokalere und klinischere Auswirkungen. Dies ist der Hauptunterschied zwischen Scharlach und rheumatischem Fieber.
INHALT
1. Überblick und Hauptunterschied
2. Was ist Scharlach
3. Was ist rheumatisches Fieber
4. Ähnlichkeiten zwischen Scharlach und rheumatischem Fieber
5. Nebeneinander Vergleich - Scharlach gegen rheumatisches Fieber in tabellarischer Form
6. Zusammenfassung
Was ist Scharlach?
Scharlach tritt auf, wenn ein Infektionserreger bei einer Person, die keine neutralisierenden Antitoxin-Antikörper besitzt, erythrogene Toxine produziert. Streptokokken der Gruppe A sind die häufigsten Krankheitserreger, die Scharlach verursachen. Normalerweise tritt dies als episodische Infektion auf, aber gelegentlich kann es in Wohngebieten wie Schulen zu Epidemien kommen.
Klinische Merkmale
Dies betrifft häufig Kinder in der Regel 2-3 Tage nach einer Rachen-Streptokokken-Infektion.
- Fieber
- Schüttelfrost und Strapazen
- Kopfschmerzen
- Erbrechen
- Regionale Lymphadenopathie
- Am zweiten Tag der Infektion tritt ein Ausschlag auf, der unter Druck nachlässt. Es ist verallgemeinert, außer im Gesicht, in den Handflächen und nach etwa fünf Tagen verschwindet der Ausschlag mit anschließender Abschuppung der Haut.
- Das Gesicht ist gerötet
- Die Zunge hat zunächst ein charakteristisches Aussehen der Erdbeerzunge mit einer weißen Beschichtung, die später verschwindet und eine roh aussehende, leuchtend rote „Himbeerzunge“hinterlässt.
- Scharlach kann eine komplizierte Mittelohrentzündung, peritonsilläre und retropharyngeale Abszesse sein.
Diagnose
Die Diagnose basiert hauptsächlich auf klinischen Merkmalen und wird durch die Kultivierung von Rachenabstrichen unterstützt.
Abbildung 01: Erdbeerzunge bei Scharlach
Management
Phenoxymethylpenicillin oder parenterales Benzylpenicillin sind die Antibiotika, die verschrieben werden, um der anhaltenden Infektion entgegenzuwirken.
Was ist rheumatisches Fieber?
Rheumatisches Fieber ist eine entzündliche Erkrankung, die durch die Infektion von Streptokokken der Gruppe A verursacht wird und häufig Kinder und junge Erwachsene betrifft. Es besteht eine Multisystembeteiligung mit klinisch signifikanten Veränderungen im ZNS, in den Gelenken und im Herzen.
Anfänglich liegt eine Pharyngealinfektion durch Streptokokken der Gruppe A vor, und das Vorhandensein ihrer Antigene löst eine Autoimmunreaktion aus, die zu einer Reihe klinischer Merkmale führt, die wir als rheumatisches Fieber identifizieren. Das Bakterium infiziert direkt keines der betroffenen Organe.
Modifizierte Jones-Kriterien für die Diagnose von rheumatischem Fieber
Hinweise auf eine vorangegangene Streptokokkeninfektion
Hauptkriterien
- Karditis
- Polyarthritis
- Chorea
- Erythema marginatum
- Subkutane Knötchen
Kleinere Kriterien
- Fieber
- Arthritis
- Vorgeschichte von rheumatischem Fieber
- ESR-Level erhöht
- Leukozytose
- Verlängertes PR-Intervall im EKG
Klinische Merkmale
- Plötzliches Auftreten von Fieber, Gelenkschmerzen und Unwohlsein
- Auftreten von Herzgeräuschen
- Entwicklung von Perikarderguss und Kardiomegalie
- Migrationspolyarthritis, die große Gelenke wie Knie, Ellbogen und Knöchel betrifft
- Chorea mit Sprachstörungen
- Vorübergehender rosa Ausschlag mit leicht erhöhten Rändern
- Gelegentlich kann es zu subkutanen Knötchen kommen, die sich wie harte Beulen direkt unter der Haut anfühlen
Untersuchungen
- Kultivierung von Rachenabstrichen
- Messung des Antistreptolysin O-Spiegels, der bei rheumatischem Fieber erhöht ist
- Messung von ESR- und CRP-Werten, die ebenfalls erhöht werden
- Mit Karditis verbundene Herzveränderungen können mithilfe von EKG und Echokardiogramm identifiziert werden
Management
- Die verbleibende Streptokokkeninfektion muss mit oralem Phenoxymethylpenicillin behandelt werden. Dieses Antibiotikum sollte auch dann verabreicht werden, wenn die Kulturergebnisse das Vorhandensein von Streptokokken der Gruppe A nicht bestätigen.
- Arthritis kann mit NSAIDS behandelt werden
- Jede Streptokokkeninfektion, die sich in Zukunft entwickelt, sollte behandelt werden
Was sind die Ähnlichkeiten zwischen Scharlach und rheumatischem Fieber?
- Streptokokken können beide Krankheitszustände verursachen.
- Sowohl bei Scharlach als auch bei rheumatischem Fieber treten die klinischen Manifestationen wenige Tage nach einer vorangegangenen Streptokokken-Pharyngealinfektion auf.
- Beide Krankheiten betreffen häufig Kinder
Was ist der Unterschied zwischen Scharlach und rheumatischem Fieber?
Diff Artikel Mitte vor Tabelle
Scharlach gegen rheumatisches Fieber |
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| Scharlach tritt auf, wenn ein Infektionserreger bei einer Person, die keine neutralisierenden Antitoxin-Antikörper besitzt, erythrogene Toxine produziert. Streptokokken der Gruppe A sind die häufigsten Krankheitserreger, die Scharlach verursachen. | Rheumatisches Fieber ist eine entzündliche Erkrankung, die durch die Infektion von Streptokokken der Gruppe A verursacht wird und häufig Kinder und junge Erwachsene betrifft. Es besteht eine Multisystembeteiligung mit klinisch signifikanten Veränderungen im ZNS, in den Gelenken und im Herzen. |
| Diagnose | |
| Die Diagnose von Scharlach basiert hauptsächlich auf klinischen Merkmalen und wird durch die Kultivierung von Rachenabstrichen unterstützt. |
Untersuchungen zur Diagnose von rheumatischem Fieber sind: · Kultivierung von Rachenabstrichen · Messung des Antistreptolysin O-Spiegels, der bei rheumatischem Fieber erhöht ist · Messung von ESR- und CRP-Werten, die ebenfalls erhöht werden · Mit Karditis verbundene Herzveränderungen können mithilfe von EKG und Echokardiogramm identifiziert werden |
| Behandlung | |
| Phenoxymethylpenicillin oder parenterales Benzylpenicillin sind die Antibiotika, die verschrieben werden, um der anhaltenden Infektion entgegenzuwirken. |
· Die verbleibende Streptokokkeninfektion muss mit oralem Phenoxymethylpenicillin behandelt werden. Dieses Antibiotikum sollte auch dann verabreicht werden, wenn die Kulturergebnisse das Vorhandensein von Streptokokken der Gruppe A nicht bestätigen. · Arthritis kann mit NSAIDS behandelt werden · Jede künftig auftretende Streptokokkeninfektion sollte sofort behandelt werden. |
| Klinische Merkmale | |
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Folgende klinische Merkmale können bei Scharlach beobachtet werden: · Fieber · Schüttelfrost und Härte · Kopfschmerzen · Erbrechen · Regionale Lymphadenopathie · Am zweiten Tag der Infektion tritt ein Hautausschlag auf, der unter Druck nachlässt. Es ist verallgemeinert, außer im Gesicht, in den Handflächen und in den Fußsohlen. Nach etwa fünf Tagen verschwindet der Ausschlag mit anschließender Abschuppung der Haut. · Das Gesicht ist gerötet · Die Zunge hat zunächst ein charakteristisches Aussehen der Erdbeerzunge mit einer weißen Beschichtung, die später verschwindet und eine roh aussehende, leuchtend rote „Himbeerzunge“hinterlässt. · Scharlach kann eine komplizierte Mittelohrentzündung, peritonsilläre und retropharyngeale Abszesse sein. |
Klinische Merkmale des rheumatischen Fiebers sind: · Plötzliches Auftreten von Fieber, Gelenkschmerzen und Unwohlsein · Auftreten von Herzgeräuschen · Entwicklung von Perikarderguss und Kardiomegalie · Migrationspolyarthritis bei großen Gelenken wie Knien, Ellbogen und Knöcheln · Chorea mit Sprachstörungen · Vorübergehender rosa Ausschlag mit leicht erhöhten Rändern · Gelegentlich kann es zu subkutanen Knötchen kommen, die sich wie harte Beulen direkt unter der Haut anfühlen |
| Symptome | |
| Normalerweise gibt es keine systemischen Manifestationen | Es gibt Multi-System-Manifestationen |
Zusammenfassung - Scharlach gegen rheumatisches Fieber
Scharlach tritt auf, wenn ein Infektionserreger bei einer Person, die keine neutralisierenden Antitoxin-Antikörper besitzt, erythrogene Toxine produziert. Streptokokken der Gruppe A sind die häufigsten Krankheitserreger, die Scharlach verursachen. Andererseits ist rheumatisches Fieber eine entzündliche Erkrankung, die durch die Infektion von Streptokokken der Gruppe A verursacht wird und häufig Kinder und junge Erwachsene betrifft. Es besteht eine Multisystembeteiligung mit klinisch signifikanten Veränderungen im ZNS, in den Gelenken und im Herzen. Im Gegensatz zu rheumatischem Fieber hat Scharlach keine systemischen Auswirkungen. Dies ist der Unterschied zwischen Scharlach und rheumatischem Fieber.
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