Otitis Media gegen Otitis Externa | Otitis Externa vs Media Klinische Präsentation, Untersuchung, Management und Prognose
Otalgie ist sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen häufig. Es kann entweder auf lokale Ursachen zurückzuführen sein oder es kann verwiesen werden. Abhängig davon, welcher Teil des Ohrs betroffen ist, können lokale Ursachen weiter in Mittelohrentzündung, bei der die Mittelohrhöhle betroffen ist, und Otitis externa, bei der das Außenohr betroffen ist, eingeteilt werden. In diesem Artikel werden die Unterschiede zwischen Otitis media und externa in Bezug auf Anatomie, Ätiologie, Pathologie, klinisches Erscheinungsbild, Untersuchungsergebnisse, Management und Prognose aufgezeigt.
Otitis Media
Es ist die Entzündung des Mittelohrs. Mittelohr impliziert die Mittelohrspalte, bei der es sich um Eustachische Röhren-, Mittelohr-, Atic-, Aditus-, Antrum- und Mastoid-Luftzellen handelt.
Abhängig von der zeitlichen Beziehung wird es weiter als akut und chronisch eingestuft. Typischerweise folgt eine akute Mittelohrentzündung auf eine Virusinfektion oder eine Infektion der oberen Atemwege, aber bald dringen die pyogenen Organismen in das Mittelohr ein. Es ist meistens viralen Ursprungs und selbstlimitierendem Zustand.
Normalerweise zeigt ein Patient mit Mittelohrentzündung in einem frühen Stadium Taubheit und Ohrenschmerzen, die den Schlaf stören und in der Natur pochen. Der Patient hat möglicherweise hohes Fieber und ist unruhig. Im Stadium der Eiterung können die Ohrenschmerzen unerträglich werden und nach einem Bruch des Trommelfells treten Symptome auf. Wenn keine Auflösung erfolgt, kann dies zu akuter Mastoiditis, subperiostalem Abszess, Gesichtslähmung, Labyrinthitis, Petrositis, extra duralem Abszess, Meningitis, Gehirnabszess oder lateraler Sinusthrombophlebitis führen. Chronische Mittelohrentzündung resultierte aus der Bildung von Cholestetomen, die entweder angeboren oder ursprünglich erworben sein können. Komplikationen bei chronischer Mittelohrentzündung sind fast dieselben wie bei akuter Mittelohrentzündung wie Schmerzen, intrakranielle Komplikationen, Gesichtsschwäche, Meningitis usw. Die Erosion des halbkreisförmigen Kanals kann zu Schwindel führen.
Akute Mittelohrentzündung wird diagnostiziert, wenn das Trommelfell bei otoskopischer Untersuchung entzündet, rot und gewölbt erscheint und Landmarken verloren gehen. Auf dem Trommelfell ist ein gelblicher Fleck zu sehen, an dem der Bruch unmittelbar bevorsteht. Bei chronischer Mittelohrentzündung kann eine Perforation des Trommelfells entweder zentral oder peripher beobachtet werden. Neben dem Röntgenmastoid werden zur Diagnose und Beurteilung von Komplikationen ein CT-Scan des Schläfenbeins, die Kultur und Empfindlichkeit der Ohrentladung sowie ein Audiogramm zur Beurteilung des Hörvermögens verwendet.
Das Management von Mittelohrentzündungen umfasst antibakterielle Therapie, abschwellende Mittel, Analgetika, Ohrentoilette, trockene lokale Hitze, Myryngotomie und die Behandlung von Ursachen wie gleichzeitig infizierten Mandeln, Adenoiden, Nasenallergien, chirurgischen Behandlungsoptionen und rekonstruktiven Operationen.
Bei akuter Mittelohrentzündung ist die Prognose gut, sofern sie nicht kompliziert ist. Kinder mit wiederkehrenden Episoden von akuter Mittelohrentzündung, Mittelohrentzündung mit Erguss und chronischer Mittelohrentzündung haben jedoch ein hohes Risiko, einen leitenden und sensorinuralen Hörverlust zu entwickeln.
Außenohrentzündung
Es ist die Entzündung des Außenohrs und des Gehörgangs. Es wird auf ätiologischer Basis weiter in infektiöse Gruppen und reaktive Gruppen unterteilt. Die infektiöse Gruppe umfasst bakterielle, pilzliche und virale Infektionen, während die reaktive Gruppe die ekzematöse Otitis externa, die seborrhoische Otitis externa und die Neurodermitis umfasst.
Normalerweise hat ein Patient mit Otitis externa vorwiegend Ohrenschmerzen, die sich verschlimmern, wenn das Außenohr berührt oder leicht gezogen wird. Das Ziehen des Tragus verursacht Schmerzen und ist eine Diagnose einer akuten Otitis externa bei der körperlichen Untersuchung. Der Patient kann auch Ohrausfluss und Juckreiz bemerken. Das Sammeln von Ablagerungen und der Ausfluss, begleitet von einer Schwellung des Fleisches, können zu vorübergehendem leitendem Hörverlust führen.
Bei der otoskopischen Untersuchung kann die Ursache offensichtlich sein. Niger kann als schwarzköpfiges filamentöses Wachstum und Candida-Infektionen als weiße oder cremige Ablagerungen auftreten.
Die Behandlung der akuten Otitis externa ist hauptsächlich symptomatisch. Es umfasst antibakterielle Therapie, Analgetika, Anwendung lokaler Wärme, Ohrentoilette und medizinische Dochte.
Die Prognose ist gut, wenn die Otitis externa gut auf die Behandlung anspricht. Bei Vernachlässigung können jedoch Komplikationen auftreten. Normalerweise neigen ältere Diabetiker und solche, die Immunsuppressiva einnehmen, eher dazu, Komplikationen wie maligne / nekrotisierende Otitis externa zu entwickeln.
Was ist der Unterschied zwischen Otitis Media und Otitis Externa?
• Otitis media ist eine Entzündung des Mittelohrs, während Otitis externa eine Entzündung des Außenohrs und des Gehörgangs ist.
• Otitis media resultiert normalerweise aus Infektionen, während häufige Ursachen für Otitis externa reaktive Läsionen wie ekzematöse Gehörganghaut und das Einbringen von Gegenständen in den Gehörgang sind.
• Das Ziehen des Tragus verursacht Schmerzen und ist eine Diagnose einer akuten Otitis externa bei der körperlichen Untersuchung.
• Otitis media kann, wenn sie kompliziert ist, einen leitenden und sensorinuralen Hörverlust verursachen, Otitis externa verursacht jedoch nur einen vorübergehenden leitenden Hörverlust.
