Unterschied Zwischen Pankreatitis Und Gallenblasenanfall

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 08:37

Hauptunterschied - Pankreatitis gegen Gallenblasenangriff

Bauchspeicheldrüse und Gallenblase sind zwei nebeneinander liegende Organe in der Bauchhöhle. Aufgrund der Nähe in ihren Positionen sind die meisten klinischen Merkmale, die aufgrund der Erkrankungen der jeweiligen Organe auftreten, einander ähnlich. Pankreatitis, eine Entzündung des Pankreasgewebes, und Gallenblasenanfälle, die auf eine Entzündung der Gallenblase zurückzuführen sind, sind zwei gute Beispiele für diese enge Ähnlichkeit. Beide Zustände sind durch starke Bauchschmerzen gekennzeichnet, die sich aus der Magengegend des Abdomens ergeben. Der Hauptunterschied zwischen Pankreatitis und Gallenblasenanfall besteht jedoch darin, dass sich bei Pankreatitis die Bauchspeicheldrüse entzündet, während bei Gallenblasenanfällen die Gallenblase entzündlichen Veränderungen ausgesetzt ist.

INHALT

1. Überblick und Hauptunterschied

2. Was ist Pankreatitis

? 3. Was ist ein Gallenblasenanfall?

4. Ähnlichkeiten zwischen Pankreatitis und Gallenblasenanfall.

5. Vergleich nebeneinander - Pankreatitis vs. Gallenblasenanfall in tabellarischer Form.

7. Zusammenfassung

Was ist Pankreatitis?

Die Entzündung des Gewebes in der Bauchspeicheldrüse wird als Pankreatitis definiert. Abhängig von der Dauer der Symptome wird dieser Zustand in zwei Kategorien unterteilt: akute und chronische Pankreatitis. Es kann schwierig sein, die beiden Zustände voneinander zu unterscheiden, da jede Ursache einer akuten Pankreatitis, wenn sie nicht richtig behandelt wird, zur chronischen Krankheit führen kann.

Akute Pankreatitis

Akute Pankreatitis ist ein Entzündungssyndrom der Bauchspeicheldrüse aufgrund einer akuten Verletzung.

Ursachen

• Gallensteine
• Alkohol
• Infektionen wie Mumps und Coxsackie B.
• Pankreastumoren
• Nebenwirkungen verschiedener Medikamente wie Azathioprin
• Hyperlipidämien
• Verschiedene iatrogene Ursachen
• Idiopathische Ursachen

Pathogenese

Akute Verletzung des Pankreasgewebes

↓

Akuter Anstieg des intrazellulären Kalziumspiegels

↓

Vorzeitige Aktivierung von Trypsinogen zu Trypsin und Beeinträchtigung des Trypsinabbaus durch Chymotrypsin

↓

Zelluläre Nekrose

Abbildung 01: Bauchspeicheldrüse

Klinische Merkmale

• Anfänglich gibt es einen Oberbauchschmerz, der vom Epigastrium ausgeht und von Übelkeit und Erbrechen begleitet wird. Wenn die Entzündung nicht kontrolliert wird, breitet sie sich auf die anderen Regionen des Peritoneums aus. Dies verschlimmert die Intensität des Schmerzes und wenn Retroperitoneum beteiligt ist, kann es auch zu Rückenschmerzen kommen.
• Anamnese ähnlicher Schmerzepisoden im Oberbauch
• Geschichte der Gallensteine
• Bei der schweren Erkrankung kann der Patient an Tachykardie, Hypotonie und Oligurie leiden.
• Während der Untersuchung des Bauches kann es zu Zärtlichkeit beim Schutz kommen.
• Periumbilical (Cullens Zeichen) und Flankenprellungen (Gray Turner Zeichen)

Diagnose

Der klinische Verdacht auf akute Pankreatitis wird durch folgende Untersuchungen bestätigt.

Bluttests

Bei einer akuten Pankreatitis ist der Serumamylase-Spiegel innerhalb von 24 Stunden nach Beginn der Schmerzen mindestens dreimal höher als der normale Spiegel. Innerhalb von 3-5 Tagen nach dem Angriff fällt der Amylase-Spiegel jedoch wieder auf den normalen Wert zurück. Daher wird in einem späten Präsentationstest der Serumamylasespiegel nicht empfohlen.

Der Serumlipasespiegel ist ebenfalls abnormal erhöht

Basistests einschließlich FBC- und Serumelektrolyten werden ebenfalls durchgeführt.

• Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs sollte durchgeführt werden, um die Möglichkeit einer gastroduodenalen Perforation auszuschließen
• Bauch USS
• Verbesserter CT-Scan
• MRT

Komplikationen der akuten Pankreatitis

• Multiorgan-Dysfunktion
• Systemisches Entzündungsreaktionssyndrom
• Pankreasabszesse, Pseudozysten und Nekrose
• Pleuraerguss
• Akutes Lungenversagen
• Lungenentzündung
• Akute Nierenverletzung
• Magengeschwüre und Zwölffingerdarmgeschwüre
• Paralytischer Ileus
• Gelbsucht
• Pfortaderthrombose
• Hypoglykämie oder Hyperglykämie
• DIC

Management

In der Anfangsphase der Krankheit kann es zu einem großen Flüssigkeitsverlust kommen. Daher ist es wichtig, einen gut gewarteten intravenösen Zugang, eine zentrale Leitung und einen Harnkatheter zu haben, um das Kreislaufvolumen und die Nierenfunktionen zu überwachen.

Andere Verfahren und Schritte, die während der Behandlung der akuten Pankreatitis befolgt werden, sind:

• Nasensauger zur Minimierung des Risikos einer Aspirationspneumonie
• Baseline arterielles Blutgas zur Identifizierung von hypoxischen Zuständen
• Verabreichung von prophylaktischen Antibiotika
• Manchmal sind Analgetika erforderlich, um die Schmerzen zu lindern
• Orale Fütterung erhöht die Wahrscheinlichkeit von Infektionen. Daher wird bei Patienten ohne Gastroparese eine nasogastrische Verabreichung von Nahrungsmitteln angewendet, während bei Patienten mit Gastroparese eine postpylorale Fütterung eingeleitet wird.

Chronische Pankreatitis

Chronische Pankreatitis ist die anhaltende Entzündung des Pankreasgewebes, die zu irreversiblen Schäden führt.

Ätiologie

• Alkohol
• Erbliche Ursachen
• Trypsinogen und inhibitorische Proteindefekte
• Mukoviszidose
• Idiopathische Ursachen
• Trauma

Klinische Merkmale

• Magenschmerzen, die nach hinten ausstrahlen. Es kann entweder ein episodischer Schmerz oder ein chronischer unaufhörlicher Schmerz sein
• Gewichtsverlust
• Anorexie
• Es kann Malabsorption und manchmal Diabetes geben

Behandlung

Die Behandlung der chronischen Pankreatitis variiert je nach zugrunde liegender Pathologie.

Was ist Gallenblasenangriff?

Die intermittierende Entzündung der Gallenblase, die zu starken Schmerzen führt, wird als Gallenblasenanfall bezeichnet.

Ursachen

• Gallensteine
• Tumoren in der Gallenblase oder der Gallenwege
• Pankreatitis
• Aufsteigende Cholangitis
• Trauma
• Infektionen im Gallenbaum

Klinische Merkmale

• Intensive epigastrische Schmerzen, die auf die rechte Schulter oder den Rücken in der Spitze des Schulterblatts ausstrahlen
• Übelkeit und Erbrechen
• Gelegentlich Fieber
• Blähungen
• Steatorrhoe
• Gelbsucht
• Pruritus

Abbildung 02: Gallenblase

Untersuchungen

• Leberfunktionstest
• Komplettes Blutbild
• USS
• Manchmal wird auch ein CT-Scan durchgeführt
• MRT

Management

Wie bei der chronischen Pankreatitis variiert auch die Behandlung von Gallenblasenanfällen je nach der zugrunde liegenden Ursache der Krankheit.

Änderungen des Lebensstils wie die Beseitigung von Fettleibigkeit können hilfreich sein, um das Risiko von Gallenblasenerkrankungen zu verringern.

Die Kontrolle der Schmerzen und die Minimierung der Beschwerden des Patienten ist der erste Teil des Managements. In den schwersten Fällen können sogar starke Analgetika wie Morphium erforderlich sein. Da die Entzündung der Gallenblase die pathologische Grundlage der Krankheit ist, werden entzündungshemmende Medikamente zur Kontrolle der Entzündung verabreicht. Wenn die Obstruktion im Gallenbaum auf einen Tumor zurückzuführen ist, sollte eine chirurgische Resektion durchgeführt werden.

Komplikationen

• Peritonitis durch Perforation und Eiterleckage
• Darmverschluss
• Bösartige Umwandlung

Was sind die Ähnlichkeiten zwischen Pankreatitis und Gallenblasenanfall?

• Eine Entzündung des Gewebes ist die Grundlage beider Krankheiten
• Epigastrische Bauchschmerzen sind das herausragende klinische Merkmal beider Krankheiten.

Was ist der Unterschied zwischen Pankreatitis und Gallenblasenanfall?

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Pankreatitis gegen Gallenblasenangriff
Die Entzündung des Gewebes in der Bauchspeicheldrüse wird als Pankreatitis definiert.	Die intermittierende Entzündung der Gallenblase, die zu starken Schmerzen führt, wird als Gallenblasenanfall bezeichnet.
Organ
Eine Entzündung tritt in der Bauchspeicheldrüse auf.	Eine Entzündung tritt in der Gallenblase auf.
Ursachen
Ursachen der akuten Pankreatitis: Gallstones Alkohol Infektionen wie Mumps und Coxsackie - B - Pankreastumoren Nebenwirkungen verschiedenen Medikamente wie Azathioprin Hyperlipidämien Verschiedene iatrogene Ursachen Idiopathische Ursachen Ursachen der chronischen Pankreatitis: Alkohol Erbliche Ursachen Trypsinogen und hemmende Proteindefekte Mukoviszidose Idiopathische Ursachen Trauma	Ursachen des Gallenblasenanfalls: Gallensteine Tumoren der Gallenblase oder der Gallenwege Pankreatitis Aufsteigende Cholangitis Trauma Infektionen der Gallenwege
Klinische Merkmale
Klinische Merkmale chronische Pankreatitis: Anfänglich gibt es einen Oberbauchschmerz, der vom Epigastrium ausgeht und von Übelkeit und Erbrechen begleitet wird. Wenn die Entzündung nicht kontrolliert wird, breitet sie sich auf die anderen Regionen des Peritoneums aus. Dies verstärkt die Intensität des Schmerzes und falls das Retroperitoneum betroffen ist, kann es auch zu Rückenschmerzen kommen. Anamnese ähnlicher Schmerzepisoden im Oberbauch Geschichte der Gallensteine Bei der schweren Erkrankung kann der Patient an Tachykardie, Hypotonie und Oligurie leiden. Während der Untersuchung des Bauches kann es zu Zärtlichkeit beim Schutz kommen. Periumbilical (Cullens Zeichen) und Flankenprellungen (Gray Turner Zeichen) Klinische Merkmale chronische Pankreatitis: Magenschmerzen, die nach hinten ausstrahlen. Es kann entweder ein episodischer Schmerz oder ein chronischer unaufhörlicher Schmerz sein Gewichtsverlust Anorexie Es kann Malabsorption und manchmal Diabetes geben	Klinische Merkmale Gallenblasenanfall: Intensive epigastrische Schmerzen, die auf die rechte Schulter oder den Rücken in der Spitze des Schulterblatts ausstrahlen. Übelkeit und Erbrechen Gelegentlich Fieber Blähungen Steatorrhoe Gelbsucht Pruritus
Diagnose
Die Diagnose einer Pankreatitis erfolgt durch folgende Untersuchungen. Bluttests Bei einer akuten Pankreatitis ist der Serumamylase-Spiegel innerhalb von 24 Stunden nach Beginn der Schmerzen mindestens dreimal höher als der normale Spiegel. Innerhalb von 3-5 Tagen nach dem Angriff fällt der Amylase-Spiegel jedoch wieder auf den normalen Wert zurück. Daher wird in einem späten Präsentationstest der Serumamylasespiegel nicht empfohlen. Der Serumlipasespiegel ist ebenfalls abnormal erhöht Basistests einschließlich FBC- und Serumelektrolyten werden ebenfalls durchgeführt. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs sollte durchgeführt werden, um die Möglichkeit einer gastroduodenalen Perforation auszuschließen Bauch USS Verbesserter CT-Scan MRT	Untersuchungen: Leberfunktionstest Komplettes Blutbild USS Manchmal wird auch ein CT-Scan durchgeführt MRT
Management
Die Behandlung der akuten Pankreatitis umfasst: · Nasensauger, um das Risiko einer Aspirationspneumonie zu minimieren · Arterielles Grundblutgas zur Identifizierung hypoxischer Zustände · Verabreichung von prophylaktischen Antibiotika · Manchmal sind Analgetika erforderlich, um die Schmerzen zu lindern · Orale Fütterung erhöht die Wahrscheinlichkeit von Infektionen. Daher wird bei Patienten ohne Gastroparese eine nasogastrische Verabreichung von Nahrungsmitteln angewendet, während bei Patienten mit Gastroparese eine postpylorale Fütterung eingeleitet wird. Die Behandlung der chronischen Pankreatitis variiert je nach zugrunde liegender Pathologie.	Die Kontrolle der Schmerzen und die Minimierung der Beschwerden des Patienten ist der erste Teil des Managements. In den schwersten Fällen können sogar starke Analgetika wie Morphium erforderlich sein. Da die Entzündung der Gallenblase die pathologische Grundlage der Krankheit ist, werden entzündungshemmende Medikamente zur Kontrolle der Entzündung verabreicht. Wenn die Obstruktion im Gallenbaum auf einen Tumor zurückzuführen ist, sollte eine chirurgische Resektion durchgeführt werden.
Komplikationen
Komplikationen einer akuten Pankreatitis sind: Multiorgan-Dysfunktion Systemisches Entzündungsreaktionssyndrom Pankreasabszesse, Pseudozysten und Nekrose Pleuraerguss Akutes Lungenversagen Lungenentzündung Akute Nierenverletzung Magengeschwüre und Zwölffingerdarmgeschwüre Paralytischer Ileus Gelbsucht Pfortaderthrombose Hypoglykämie oder Hyperglykämie	Komplikationen von Gallenblasenanfällen sind: Peritonitis durch Perforation und Eiterleckage Darmverschluss Bösartige Umwandlung

Zusammenfassung - Pankreatitis gegen Gallenblasenangriff

Die Entzündung der Bauchspeicheldrüse wird als Pankreatitis bezeichnet, und die Entzündung der Gallenblase, die zu starken Schmerzen führt, wird als Gallenblasenanfall bezeichnet. Dieser Unterschied an der Entzündungsstelle ist der Hauptunterschied zwischen Pankreatitis und Gallenblasenanfall.

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