Hauptunterschied - Hämorrhoiden gegen Fissuren
Hämorrhoiden und Analfissuren sind zwei völlig unterschiedliche Krankheitszustände im Analkanal, die ein ähnliches klinisches Erscheinungsbild aufweisen. Die Varikosität der in den Analkissen enthaltenen Venen ist die pathologische Grundlage für Hämorrhoiden. Analfissuren sind jedoch auf die Beschädigung der Analventile durch den harten Stuhl zurückzuführen. Dies kann als der Hauptunterschied zwischen analen Hämorrhoiden und Fissuren angesehen werden.
INHALT
1. Überblick und Hauptunterschied
2. Was sind Hämorrhoiden
3. Was sind Fissuren
4. Ähnlichkeiten zwischen Hämorrhoiden und Fissuren
5. Nebeneinander-Vergleich - Hämorrhoiden gegen Fissuren in tabellarischer Form
6. Zusammenfassung
Was sind Hämorrhoiden?
In anatomischer Perspektive können Hämorrhoiden als eine Schleimhaut- und Submukosafalte definiert werden, die varikierte Nebenflüsse der oberen Rektalvene und einen Endast der oberen Rektalarterie enthält.
Anatomische Basis
Der Analkanal besteht aus drei Kissen, die aus mukosalen und submukosalen Komponenten bestehen. Die submukosale Schicht des Analkanals hat eine große Blutversorgung durch ein Netzwerk von Kapillaren und anderen winzigen Blutgefäßen. Diese Blutgefäße können verstopft und vergrößert werden, was zu einer abnormalen Ausdehnung der Analkissen in das Lumen des Analkanals führt, das wir als Hämorrhoiden identifizieren.
Interne Hämorrhoiden
Die Varikosen der Nebenflüsse der oberen Rektalvene, die von einer Schleimhaut bedeckt sind, werden als innere Hämorrhoiden oder Haufen bezeichnet. Die Nebenflüsse, die in der Lithotomieposition in 3 ', 7' und 11 'Positionen liegen, sind besonders anfällig für Hämorrhoiden. Die obere Rektalvene ist ventillos und kann daher den Blutfluss nicht steuern. Darüber hinaus befindet es sich im zuverlässigsten Bereich des Kapillarnetzwerks des Analkanals. Diese Faktoren erhöhen die Anfälligkeit dieser Region für Hämorrhoiden weiter.
Es gibt drei Stadien von inneren Hämorrhoiden.
- Stapel ersten Grades verbleiben im Analkanal
- Pfähle zweiten Grades extrudieren während des Stuhlgangs aus dem Analkanal, kehren aber später in ihre normale Position zurück
- Stapel dritten Grades bleiben außerhalb des Analkanals
Interne Hämorrhoiden verursachen keine Schmerzen, da sie von autonomen afferenten Nerven innerviert werden.
Abbildung 01: Hämorrhoiden
Ursachen
- Familiengeschichte von Hämorrhoiden
- Jede Krankheit, die portale Hypertonie verursacht
- Chronische Verstopfung
- Verschluss des oberen Teils der oberen Rektalarterie durch bösartige Tumoren (selten)
Externe Hämorrhoiden
Externe Hämorrhoiden sind Varikosen der unteren Rektalvene in ihrem Verlauf entlang des Analrandes. Diese venösen Missbildungen werden von der Schleimhaut der unteren Hälfte des Analkanals oder von der Haut über der anorektalen Region bedeckt. Im Gegensatz zu den inneren Hämorrhoiden werden äußere Hämorrhoiden von den Ästen des unteren Rektalnervs innerviert und sind daher äußerst schmerzhaft und empfindlich. Thrombosen der äußeren Hämorrhoiden und ihre anschließende Ulzeration sind die häufigsten Komplikationen.
Das Auftreten von Hämorrhoiden bei Patienten unter 20 Jahren ist höchst unwahrscheinlich.
Symptome
- Per rektale Blutung
- Vorhandensein eines fühlbaren Klumpens am Analrand
- Das Gefühl, dass nach dem Stuhlgang etwas aus dem Anus kommt.
- Pruritus
- Es kann Merkmale einer Eisenmangelanämie aufgrund des Blutverlusts geben
Chirurgische Eingriffe sind die bevorzugte Behandlungsmethode.
Was sind Risse?
Die Analsäulen sind an ihren unteren Enden durch Membranfalten, die als Analklappen bezeichnet werden, miteinander verbunden. Die Geißelwirkung des harten Stuhls, der unter Bedingungen wie chronischer Verstopfung gebildet wird, kann diese Falten reißen und Längsgeschwüre bilden, die wir als Analfissuren identifizieren.
Die hintere Region des Analkanals ist aufgrund der Schwäche des äußeren Analsphinkters in dieser Region der am häufigsten betroffene Bereich. Der Zustand wird durch das Vorhandensein der Fissur in der unteren Hälfte des Analkanals verschlimmert, deren Innervation durch den unteren Rektalnerv zu Reflexkrämpfen des äußeren Analsphinkters führt.
Analfissuren treten häufig bei jungen Männern auf. Frauen erkranken häufiger nach der Geburt.
Abbildung 02: Fissur gegen Erosion gegen Geschwür
Symptome
- Extrem schmerzhaft
- Per rektale Blutung
Remission ist in der Regel häufig. Die Läsion kann spontan heilen oder chronisch werden.
Bei einem bewussten Patienten mit Analfissuren sollte niemals eine Sigmoidoskopie oder Proktoskopie durchgeführt werden, da dies zu starken Schmerzen führen kann. Wenn diese Verfahren unter Vollnarkose durchgeführt werden, kann die rohe Basis der Läsion beobachtet werden.
Was ist die Ähnlichkeit zwischen Hämorrhoiden und Fissuren?
Beide Zustände betreffen die anorektale Region
Was ist der Unterschied zwischen Hämorrhoiden und Fissuren?
Diff Artikel Mitte vor Tabelle
Hämorrhoiden gegen Fissuren |
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| Hämorrhoiden können als eine Schleimhaut- und Submukosafalte definiert werden, die krampfartige Nebenflüsse der oberen Rektalvene und einen Endast der oberen Rektalarterie enthält. | Die Analsäulen sind an ihren unteren Enden durch Membranfalten, die als Analklappen bezeichnet werden, miteinander verbunden. Die Geißelwirkung des harten Stuhls, der unter Bedingungen wie chronischer Verstopfung gebildet wird, kann diese Falten reißen und Längsgeschwüre bilden, die wir als Analfissuren identifizieren. |
| Überlagerte Membran | |
| Die darüber liegende Membran ist intakt. | Das Aufbrechen der darüber liegenden Membran ist die Ursache der Läsion. |
| Gefährdete Regionen | |
| 3 ', 7' und 11 'Positionen sind die am stärksten gefährdeten Regionen für Hämorrhoiden. | Die hintere Mittellinienregion bekommt eher Analfissuren. |
| Schmerzen | |
| Das ist nicht immer schmerzhaft. | Das ist schmerzhaft. |
Zusammenfassung - Fissuren gegen Hämorrhoiden
Hämorrhoiden und Analfissuren sind zwei häufige klinische Zustände, die die anorektale Region betreffen. Hämorrhoiden sind eine Schleimhaut- und Subschleimhautfalte, die krampfartige Nebenflüsse der oberen Rektalvene und einen Endast der oberen Rektalarterie enthält. Analfissuren hingegen sind die Risse in den Analventilen, die durch Reibungsverletzungen durch harten Stuhl verursacht werden. Dies ist der Unterschied zwischen Hämorrhoiden und Fissuren.
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