Hauptunterschied - Nephrostomie vs Urostomie
Betrachten wir zunächst die Bedeutung des Begriffs „Stoma“, bevor wir den Unterschied zwischen Nephrostomie und Urostomie analysieren. Ein Stoma ist eine natürliche oder chirurgisch erzeugte Öffnung, die eine Körperhöhle mit der äußeren Umgebung verbindet. Eine Nephrostomie ist eine künstlich erzeugte Öffnung zwischen der Niere und der Haut des Rückens, die die Harnableitung (Urinfluss durch Passieren des normalen Durchgangs durch Harnleiter) direkt vom oberen Teil des Harnsystems (Nierenbecken) ermöglicht. Eine Urostomie ist ein etwas ähnliches Verfahren, das distaler entlang des Harnsystems (normalerweise von der Harnblase aus) durchgeführt wird, um die Harnableitung zu gewährleisten. Eine Urostomie wird zur Harnableitung in Situationen erstellt, in denen eine Urinableitung aus der Blase und der Harnröhre nicht möglich ist, z. B. bei Obstruktion. Der Hauptunterschied zwischen Nephrostomie und Urostomie besteht darin, dass eine Nephrostomie zwischen dem Nierenbecken und der Haut auf dem Rücken durchgeführt wird, während eine Urostomie zwischen der Harnblase / den unteren Harnleitern und der Haut am Unterbauch durchgeführt wird. Die Urostomie bezieht sich jedoch manchmal allgemein auf eine Verbindung zwischen den Harnwegen und dem Äußeren, die auch eine Nephrostomie umfasst.
Was ist Nephrostomie?
Die Nephrostomie ist eine künstliche Verbindung zwischen dem oberen Teil des Harntrakts und der Haut auf dem Rücken, die chirurgisch hergestellt wird, um den Urinfluss bei Vorhandensein einer distalen Obstruktion des Harntrakts zu erleichtern. Im Allgemeinen wird unter Anästhesie mit chirurgischen Instrumenten ein Loch erzeugt. Dann wird das Loch mit Dilatatoren vergrößert. Dies erfolgt unter Ultraschallführung. Dann wird ein Pigtail-Katheter zwischen das Nierenbecken und das Äußere eingeführt. Dies ermöglicht einen freien Urinfluss durch Passieren einer distalen Obstruktion. Das äußere Ende des Katheters ist normalerweise mit einem Auffangbeutel verbunden. Dieses Verfahren wird im Fall einer Harnsteinerkrankung durchgeführt, die eine vollständige Obstruktion oder einen Nierenabszess verursacht, eine Malignität, die Harnleiterobstruktionen verursacht. Dieses Verfahren hilft, das verbleibende Nierengewebe vor weiteren Schäden zu schützen. Dies erfolgt normalerweise als Notfallmaßnahme. Sobald die distale Obstruktion gelindert ist, kann die Nephrostomie entfernt werden. Häufige Komplikationen des Verfahrens sind versehentliche Nierenpunktionen, die zu starken Blutungen, Rupturen des Nierenbeckens und zur Verlagerung und Blockierung des Pigtail-Katheters führen. Die Durchgängigkeit des Katheters kann durch einen Matrizentest geprüft werden, der bei Verstopfungen üblich ist.
Was ist Urostomie?
Eine Urostomie wird normalerweise zwischen der Harnblase oder den unteren Harnleitern und der Haut am Unterbauch durchgeführt. Dieses Verfahren ist ganz anders und die Harnleiter werden direkt nach außen geöffnet oder ein Teil des Darms wird zur Erzeugung des Stomas verwendet. Dann wird das Stoma mit einem Auffangbeutel abgedeckt. Manchmal wird chirurgisch ein interner Beutel erstellt, um mithilfe eines Teils des Darms Urin zu sammeln, wenn die Blase während der Operation entfernt wird, beispielsweise beim Blasenkarzinom. Dieses Verfahren wird in Situationen wie infiltrierendem Prostata- oder Blasenkarzinom oder Harnröhrenverletzung durchgeführt. Komplikationen des Verfahrens sind Blasenverletzung und Blasenentzündung.
Was ist der Unterschied zwischen Nephrostomie und Urostomie?
Merkmale der Nephrostomie und Urostomie:
Anatomie:
Nephrostomie: Die Nephrostomie wird zwischen dem Nierenbecken und der Haut auf dem Rücken durchgeführt.
Urostomie: Die Urostomie wird zwischen der Harnblase / den unteren Harnleitern und der Haut am Unterbauch durchgeführt.
Verwendeter Katheter:
Nephrostomie: Der Pigtail-Katheter wird zur Harnableitung verwendet.
Urostomie: Das distale Ende der Harnleiter oder eines Teils des Darms wird an die Haut genäht, die das Stoma bildet.
Komplikationen:
Nephrostomie: Die Nephrostomie kann zu versehentlicher Nierenpunktion und Blutung, zum Bruch des Nierenbeckens sowie zur Verschiebung und Blockierung des Pigtail-Katheters führen.
Urostomie: Eine Urostomie kann zu Verletzungen und Infektionen der inneren Organschäden, sexuellen Funktionsstörungen und hautbedingten Komplikationen wie Juckreiz führen.
Zweck:
Nephrostomie: Die Nephrostomie wird durchgeführt, um Obstruktionen der oberen Harnwege wie Steinkrankheiten, die eine vollständige Obstruktion oder Nierenabszess verursachen, zu lindern. Malignität verursacht Harnobstruktionen.
Urostomie: Die Urostomie wird durchgeführt, um Obstruktionen der unteren Harnwege wie infiltrierendes Prostata- oder Blasenkarzinom und Harnröhrenverletzungen, die zu Verstopfungen des Blasenauslasses führen, zu lindern.
Bild mit freundlicher Genehmigung: "N01224 H-Nephrostomie" von Unknown (Public Domain) über Commons "Diagramm, das zeigt, wie eine Urostomie durchgeführt wird (ilealer Kanal) CRUK 124" von Cancer Research UK - Original-E-Mail von CRUK. (CC BY-SA 4.0) über Wikimedia Commons
