Koronare Herzkrankheit gegen Herz-Kreislauf-Krankheit
Koronare Herzkrankheiten und Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind aufgrund des jüngsten Booms an nicht übertragbaren Krankheiten in der Welt ins Rampenlicht gerückt. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat der Prävention und Bekämpfung dieser nicht übertragbaren Krankheiten in ihren Gesundheitsstrategien Priorität eingeräumt. Ischämische Herzkrankheiten, Diabetes, Bluthochdruck und chronische Lungenerkrankungen sind heute die vier verheerendsten nicht übertragbaren Krankheiten der Welt. Ischämische Herzkrankheit und koronare Herzkrankheit sind gleich. Der Begriff „Herz-Kreislauf-Erkrankungen“deckt ein breites Spektrum von Herz- und Blutgefäßerkrankungen ab. Somit ist eine koronare Herzkrankheit eine Art von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD)
Herz-Kreislauf-Erkrankungen lassen sich grob in Herzerkrankungen und Blutgefäßerkrankungen einteilen. Herzerkrankungen können auf eine schlechte Blutversorgung (z. B. ischämische Herzkrankheit), abnormale elektrische Aktivität (z. B. Arrhythmien), abnormale Herzmuskelfunktion (z. B. Kardiomyopathien) und strukturelle Defekte (z. B. Klappenerkrankung und Septumdefekte) zurückzuführen sein. Herzerkrankungen können seit der Geburt vorliegen (angeboren) oder sich später entwickeln (erworben). Herzerkrankungen können plötzlich (akut) oder lang anhaltend (chronisch) sein. Das Blutgefäß kann mit zunehmendem Alter verdickt, aufgrund atheromatöser Plaquebildung (Beispiel: periphere Gefäßerkrankung) und Entzündung (Beispiel: Vaskulitis) blockiert werden. Es gibt viele Krankheitsmechanismen, die das Herz strukturell oder funktionell schädigen.
Koronare Herzkrankheit (KHK)
Koronare Herzkrankheit ist eine spezifische Art von Herzkrankheit aufgrund einer schlechten Blutversorgung des Herzmuskels durch die Koronararterien. Es gibt zwei Hauptkoronararterien, die unmittelbar nach dem Verlassen des Herzens von der aufsteigenden Aorta abzweigen. Sie sind die linke und die rechte Koronararterie. Die linke Koronararterie teilt sich sofort in zwei Äste; der Zirkumflex und der vordere absteigend. Klinisch werden diese beiden Zweige als getrennte Arterien betrachtet; daher der Name Dreifachgefäßkrankheit (wenn alle drei Arterien Blöcke enthalten). Wie alle Arterien verengen sich auch die Koronararterien mit dem Alter. Die Gefäßwand verdickt sich und verliert die Elastizität, die sie einmal hatten. Rauchen, Alkohol und andere Toxine (aber hauptsächlich Rauchen) schädigen die innere Auskleidung der Blutgefäße (das Endothel) und lösen den Prozess der Plaquebildung aus. Hohe Serumcholesterinspiegel und Diabetes erhöhen das Risiko der Plaquebildung erheblich. Sobald sich eine Plaque bildet, verringert sich die Blutversorgung des von der Arterie versorgten Bereichs. Dies führt zu starken, straffenden Brustschmerzen hinter dem Brustbein mit Schwierigkeiten beim Atmen und Schwitzen. Dies wird als Angina bezeichnet und kann bei einem schweren Herzinfarkt länger als 20 Minuten dauern.
Diese Art von Brustschmerzen erfordert eine Krankenhauseinweisung, ein dringendes EKG und, wenn ein Herzinfarkt vorliegt, eine dringende Behandlung. Aspirin, Clopidogrel und Statine sind die ersten verwendeten Medikamente. Nach dem EKG-Befund können die Ärzte den Herzinfarkt als NSTEMI oder STEMI klassifizieren. STEMI ist schwerwiegender als ein NSTEMI und benötigt eine Thrombolyse. Die Thrombolyse ist ein gefährliches Verfahren, bei dem bestimmte Medikamente verabreicht werden, um die die Arterien blockierenden Gerinnsel aufzulösen. NSTEMI benötigt nur Heparinisierung. Sobald die sofortige Behandlung beendet ist, werden Betablocker (wenn keine Herzinsuffizienz vorliegt), ACE-Hemmer, Aspirin, Clopidogrel und Statine gestartet. Antihypertensiva sind angezeigt, wenn der Blutdruck hoch ist.
Koronare Herzkrankheit ist eine Erkrankung mit tödlichen Komplikationen. Herzstillstand, kardiogener Schock, Arrhythmien, Herzinsuffizienz, Kardiomyopathien, Myokarditis, Endokarditis, Perikarditis, Klappenstörungen, Septumdefekte, Myokardruptur, Herztamponade, maligne Arrhythmien nach Infarkt und ventrikuläre Aneurysmen sind mögliche Komplikationen.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind eine breite Gruppe von Erkrankungen, zu denen auch koronare Herzerkrankungen gehören.
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