Apoptose gegen Nekrose
Nekrose und Apoptose sind zwei Begriffe, die in der klinischen und akademischen Pathologie häufig vorkommen. Dies sind komplexe Phänomene des Zelltods. Einer ist pathologisch, während der andere physiologisch ist. Es ist wichtig, die grundlegenden Unterschiede dieser beiden zu verstehen. Dieser Artikel beschreibt Nekrose und Apoptose, ihren Mechanismus und verdeutlicht den Unterschied zwischen den beiden.
Nekrose
Nekrose kann direkt oder nach Zelldegeneration auftreten. Frühe Veränderungen sind sehr subtil und erscheinen auf dem Elektronenmikroskop erst nach 2 bis 3 Stunden und in einem Lichtmikroskop erst nach 6 Stunden. Zelluläre Veränderungen können in nukleare Veränderungen und zytoplasmatische Veränderungen unterteilt werden. Kernmaterial kann zunächst zu dichten Massen verklumpen, die sich mit basischen Flecken verfärben. Dies ist als "Pyknose" bekannt. Danach können diese Klumpen in einem als „Karyorrhexis“bekannten Prozess in kleine Partikel zerfallen oder in einem als „Karyolyse“bezeichneten Prozess lysiert werden. Zytoplasmatische Veränderungen beginnen damit, dass das Zytoplasma homogen wird und sich tief mit sauren Flecken färbt. Dies ist auf die Denaturierung von cytoplasmatischen Proteinen zurückzuführen. Spezielle Organellen nehmen Wasser auf und quellen auf. Enzyme werden aus Lysosomen freigesetzt und die Zelle zerfällt (Autolyse). Biochemisch treten alle diese Veränderungen zusammen mit einem massiven Einstrom von Calciumionen auf. Es gibt viele Arten von Nekrose. Sie sind koagulative Nekrose, verflüssigende Nekrose, Fettnekrose, caseöse Nekrose, gummatische Nekrose, Fibrinoidnekrose und Gangrän.
Bei koagulativer Nekrose behalten die Zellen einige Tage lang den Zellumriss bei, während alle anderen Veränderungen auftreten. Diese Art von Nekrose tritt häufig in festen Organen auf, am häufigsten nach einer schlechten Blutversorgung. Bei der verflüssigenden Nekrose wird die Zelle vollständig lysiert; Somit gibt es keinen zellulären Umriss. Dies ist häufig im Gehirn und Rückenmark zu sehen. Es gibt zwei Arten von Fettnekrosen; enzymatische und nicht-enzymatische Fettnekrose. Bei der enzymatischen Fettnekrose, die charakteristisch für eine akute Pankreatitis ist, werden die Zellfette durch Pankreaslipase in Fettsäuren und Glycerin lysiert und das Ergebnis bildet Komplexe mit Calcium. Somit ist das Aussehen kreideweiß. Nichtenzymatische Fettnekrosen treten meist im subkutanen Gewebe, in der Brust und im Bauch auf. Patienten mit nicht-enzymatischer Fettnekrose geben fast immer eine Vorgeschichte von Traumata an. Jedoch,Trauma ist nicht eindeutig als endgültige Ursache identifiziert. Die Fibrose folgt eng der nichtenzymatischen Fettnekrose und bildet eine feste Masse, die klinisch manchmal nicht von Krebs zu unterscheiden ist. Caseous und gummatous Nekrose sind auf die Bildung von Granulomen nach Infektionen zurückzuführen. Fibrinoidnekrose tritt häufig bei Autoimmunerkrankungen auf. Gangrän ist ein weit verbreiteter Begriff für einen klinischen Zustand, bei dem eine ausgedehnte Gewebenekrose durch eine sekundäre bakterielle Infektion in unterschiedlichem Maße kompliziert wird. Es gibt drei Arten von Brandwunden; Trocken-, Nass- und Gasbrand. Trockene Brandwunden treten meist an den Extremitäten auf, da die Blutversorgung aufgrund einer Verstopfung der Arterien schlecht ist. Nasse Gangrän resultiert aus einer schweren bakteriellen Infektion, die der Nekrose überlagert ist. Es kann sowohl an den Extremitäten als auch in inneren Organen auftreten. Nasse Gangrän ist schwer von angrenzendem gesundem Gewebe abzugrenzen; Daher ist eine chirurgische Entfernung schwierig. Die Sterblichkeitsrate bei feuchter Brandwunde ist hoch. Gasbrand ist auf eine Infektion mit Clostridium perfringens zurückzuführen. Es ist gekennzeichnet durch ausgedehnte Nekrose und Gasproduktion. Beim Abtasten kommt es zu Krepitationen.
Apoptose
Apoptose ist ein physiologisches Phänomen des programmierten Zelltods. Wenn Gewebe reifen und ihre Form ändern, müssen unerwünschte Zellen entfernt werden. Dies ist der Prozess, bei dem diese unerwünschten Zellen absterben. Apoptose ist ein Phänomen, das von Genen kodiert wird. Das Schicksal der Zelle ist in ihrer DNA kodiert und gehorcht den genetischen Befehlen, wenn es Zeit ist, dass die Zelle zum Wohl der anderen Zellen und Gewebe stirbt. Derzeit ist bekannt, dass mitochondriale DNA für Apoptose kodiert. Apoptose ist spontan und es gibt keinen externen Wirkstoff, der sie verursacht. Der Prozess ist komplex und kann in verschiedenen Geweben unterschiedlich schnell voranschreiten.
Nekrose gegen Apoptose
• Nekrose ist eine Art von Zelltod aufgrund eines externen Erregers, während Apoptose ein interner vorbestimmter Prozess des Zelltods ist.
• Schutzmechanismen und Medikamente zur Abwehr des Erregers können Nekrose verhindern, während nichts Apoptose verhindern kann.
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