Hauptunterschied - AFIB vs VFIB vs SVT
Abnormalitäten in der Herzfrequenz werden als Arrhythmien bezeichnet. Die Bedingungen, die in diesem Artikel diskutiert werden, sind wenige Arten von Arrhythmien, deren Pathogenese durch die Defekte im Leitungssystem des Herzens ausgelöst wird. Vorhofflimmern (AFIB) ist eine häufige Arrhythmie, deren Inzidenz bei älteren Menschen über 75 Jahren hoch ist. Kammerflimmern (VFIB) ist die sehr schnelle und unregelmäßige ventrikuläre Aktivierung ohne mechanische Wirkung. Eine anhaltende ventrikuläre Tachykardie (SVT) ist typischerweise durch das Vorhandensein einer extrem hohen Pulsfrequenz gekennzeichnet, die im Bereich von 120 bis 220 Schlägen / min liegt. Bei Fibrillationen sind die Kontraktionen der Herzmuskeln unkoordiniert und unregelmäßig und treten schnell auf. Bei Tachykardie sind die Kontraktionen zwar schnell, aber gut koordiniert. Dies ist der Hauptunterschied zwischen AFIB und VFIB und SVT.
INHALT
1. Überblick und
Hauptunterschied 2. Was ist AFIB
3. Was ist VFIB
4. Was ist SVT
5. Ähnlichkeiten zwischen AFIB und VFIB und SVT
6. Nebeneinander-Vergleich - AFIB gegen VFIB gegen SVT in tabellarischer Form
7. Zusammenfassung
Was ist AFIB?
Vorhofflimmern ist eine häufige Arrhythmie, deren Inzidenz bei älteren Menschen über 75 Jahren hoch ist. Junge Erwachsene sind eher von der paroxysmalen Form der Krankheit betroffen. P-Wellen fehlen im EKG und es gibt unregelmäßig unregelmäßige QRS-Komplexe.
Ursachen
Herzursachen
- Hypertonie
- Herzinsuffizienz
- Erkrankungen der Herzkranzgefäße
- Herzklappenerkrankungen
- Kardiomyopathien
- Myokarditis und Perikarditis
Nicht kardiale Ursachen
- Thyreotoxikose
- Phaeochromocytoma
- Akute oder chronische Lungenerkrankungen
- Elektrolytstörungen
- Lungengefäßerkrankungen
Klinische Merkmale
- Herzklopfen
- Dyspnoe
- Fortschreitende Verschlechterung der Trainingskapazität
- Unregelmäßiger Puls
Klinische Klassifikation
- Erstes Vorhofflimmern festgestellt
- Paroxysmales Vorhofflimmern - Das Flimmern hört innerhalb von sieben Tagen nach Beginn auf
- Anhaltendes Vorhofflimmern - erfordert eine Beendigung der Kardioversion
- Permanentes Vorhofflimmern - keine spontane oder induzierte Kardioversion
Abbildung 01: AFIB
Management
- Verwendung von Antiarrhythmika zur Kontrolle der ventrikulären Frequenz
- Kardioversion mit oder ohne Verwendung von Antikoagulanzien
Für das langfristige Management von Vorhofflimmern stehen zwei Hauptstrategien zur Verfügung.
Die Frequenzkontrollstrategie verwendet orale Antikoagulanzien zusammen mit AV-Knotenverlangsamungsmitteln, um die Rate zu kontrollieren, mit der sich das Herz zusammenzieht. Antiarrhythmika werden zusammen mit Kardioversion und oralen Antikoagulanzien in der Rhythmuskontrollstrategie verwendet.
Was ist VFIB?
Eine sehr schnelle und unregelmäßige ventrikuläre Aktivierung ohne mechanische Wirkung wird als Kammerflimmern (VFIB) bezeichnet. Der Patient wird pulslos und bewusstlos. In einigen Fällen hört auch die Atmung auf.
Im EKG fehlen gut organisierte Komplexe und die Wellen sind formlos. In diesem Zustand können auch schnelle Schwingungen beobachtet werden. Kammerflimmern wird normalerweise durch ektopische Herzschläge ausgelöst.
Wenn das Flimmern innerhalb von zwei Tagen nach einem akuten Myokardinfarkt auftritt, sind keine prophylaktischen Behandlungen erforderlich. Wenn das Flimmern jedoch nicht mit Myokardinfarkten verbunden ist, ist die Wahrscheinlichkeit, dass wiederkehrende Episoden von Vorhofflimmern auftreten, extrem hoch. Die meisten Patienten sterben an einem plötzlichen Herzstillstand.
Abbildung 02: VFIB
Management
- Elektrische Defibrillation
- Grundlegende und fortgeschrittene kardiale Lebenserhaltung
- Transplantation eines implantierbaren Kardioverter-Defibrilators
Was ist SVT?
Eine anhaltende ventrikuläre Tachykardie (SVT) ist typischerweise durch das Vorhandensein einer extrem hohen Pulsfrequenz gekennzeichnet, die im Bereich von 120 bis 220 Schlägen / min liegt.
Klinische Merkmale
- Schwindel
- Hypotonie
- Synkope
- Herzstillstand
- Während der Auskultationsanomalien im Herzen können Geräusche wie eine variable Intensität des ersten Herztons beobachtet werden.
Das EKG zeigt einen schnellen ventrikulären Rhythmus mit breiten QRS-Komplexen. Manchmal ist es auch möglich, P-Wellen zu beobachten.
Abbildung 03: SVT
Management
Abhängig vom hämodynamischen Status des Patienten kann eine dringende Behandlung erforderlich sein. Bei Erkrankungen wie Lungenödem und Hypotonie, bei denen der Patient hämodynamisch beeinträchtigt ist, ist eine DC-Kardioversion erforderlich, um den Patienten zu stabilisieren. Bei Patienten, die hämodynamisch stabil sind, werden üblicherweise intravenöse Infusionen von Arzneimitteln der Klasse I oder Amiodaron verwendet. Wenn die medizinische Therapie nicht das gewünschte Ergebnis erzielt, muss die DC-Umwandlung verwendet werden, um tödliche Folgen zu vermeiden.
Was sind die Ähnlichkeiten zwischen AFIB und VFIB und SVT?
- In allen drei Zuständen sind die Anomalien im Herzschlag gekennzeichnet.
- Die Defekte im Leitungssystem des Herzens sind der Hauptgrund für diese Krankheiten.
Was ist der Unterschied zwischen AFIB und VFIB und SVT?
Diff Artikel Mitte vor Tabelle
AFIB gegen VFIB gegen SVT |
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| AFIB | Vorhofflimmern (AFIB) ist eine häufige Arrhythmie, deren Inzidenz bei älteren Menschen über 75 Jahren hoch ist. |
| VFIB | Kammerflimmern (VFIB) ist eine sehr schnelle und unregelmäßige ventrikuläre Aktivierung ohne mechanische Wirkung. |
| SVT | Eine anhaltende ventrikuläre Tachykardie (SVT) ist typischerweise durch das Vorhandensein einer extrem hohen Pulsfrequenz gekennzeichnet, die im Bereich von 120 bis 220 Schlägen / min liegt. |
| Verfügbarkeit | |
| AFIB | Kontraktionen der Herzmuskeln sind gut koordiniert und finden schnell statt. |
| VFIB | Kontraktionen der Herzmuskeln sind gut koordiniert und finden schnell statt. |
| SVT | Herzkontraktionen sind schnell, unregelmäßig und unkoordiniert. |
| Standorte | |
| AFIB | Dies tritt in den Vorhöfen auf. |
| VFIB | Dies tritt in den Ventrikeln auf. |
| SVT | Dies tritt in den Ventrikeln auf. |
| Ursachen | |
| AFIB | Ätiologische Faktoren können in zwei Hauptkategorien eingeteilt werden. Herzursachen sind Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Erkrankungen der Herzkranzgefäße, Herzklappenerkrankungen, Kardiomyopathien, Myokarditis und Perikarditis. Nicht kardiale Ursachen sind Thyreotoxikose, Phaeochromozytom, akute oder chronische Lungenerkrankungen, Elektrolytstörungen und Lungengefäßerkrankungen |
| VFIB | Normalerweise ist VFIB mit akuten Myokardinfarkten in den Ventrikeln verbunden. Manchmal kann es auch an idiopathischen Ursachen liegen. |
| SVT | Die meiste Zeit ist SVT auf idiopathische Ursachen zurückzuführen. |
| Symptome und Anzeichen | |
| AFIB | Herzklopfen, Atemnot, fortschreitende Verschlechterung der Trainingskapazität und unregelmäßiger Puls sind die typischen Symptome und Anzeichen. |
| VFIB | Der Patient wird pulslos und bewusstlos. In einigen Fällen hört auch die Atmung auf. |
| SVT | Klinische Merkmale der SVT sind Schwindel, Hypotonie, Synkope und Herzstillstand. Während der Auskultation können Abnormalitäten im Herzgeräusch wie eine variable Intensität des ersten Herzgeräuschs beobachtet werden. |
| EKG | |
| AFIB | P-Wellen fehlen im EKG und es gibt unregelmäßig unregelmäßige QRS-Komplexe. |
| VFIB | Im EKG fehlen gut organisierte Komplexe und die Wellen sind formlos. In diesem Zustand können auch schnelle Schwingungen beobachtet werden. |
| SVT | Das EKG zeigt einen schnellen ventrikulären Rhythmus mit breiten QRS-Komplexen. Manchmal ist es auch möglich, P-Wellen zu beobachten. |
| Behandlung | |
| AFIB | Die Behandlung erfolgt entweder durch die Verwendung von Antiarrhythmika zur Kontrolle der ventrikulären Frequenz oder durch Kardioversion mit oder ohne Verwendung von Antikoagulanzien. |
| VFIB | Das Management umfasst die elektrische Defibrillation, die grundlegende und fortgeschrittene Lebenserhaltung des Herzens und die Transplantation eines implantierbaren Kardioverter-Defibrillators. |
| SVT | Bei hämodynamisch beeinträchtigten Patienten ist eine DC-Kardioversion erforderlich, um die Herzfrequenz zu stabilisieren. Bei hämodynamisch stabilen Patienten werden üblicherweise intravenöse Infusionen von Klasse-I-Arzneimitteln oder Amiodaron verwendet. Wenn die medizinische Therapie nicht das gewünschte Ergebnis erzielt, muss die DC-Umwandlung verwendet werden, um tödliche Folgen zu vermeiden. |
Zusammenfassung - AFIB vs VFIB vs SVT
Vorhofflimmern ist eine häufige Arrhythmie, deren Inzidenz bei älteren Menschen über 75 Jahren hoch ist. Eine sehr schnelle und unregelmäßige ventrikuläre Aktivierung ohne mechanische Wirkung wird als Kammerflimmern bezeichnet. SVT oder anhaltende ventrikuläre Tachykardie ist typischerweise durch das Vorhandensein einer extrem hohen Pulsfrequenz gekennzeichnet, die im Bereich von 120 bis 220 Schlägen / min liegt. Bei Tachykardien sind die Kontraktionen gut koordiniert, treten jedoch schnell auf, während bei Fibrillationen die Kontraktionen schnell, unregelmäßig und unkoordiniert sind. Dies ist der grundlegende Unterschied zwischen AFIB und VFIB und SVT.
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